|
Sosyal
Güvenlik Kurumu Başkanlığından:
TÜRK
SİLAHLI KUVVETLERİNDE GÖREV YAPAN ASKERİ VE SİVİL
PERSONELİN
GENEL SAĞLIK SİGORTASI KAPSAMINA
ALINMASI HAKKINDA TEBLİĞ
Amaç ve kapsam
MADDE
1 –
(1) Bu Tebliğin amacı, Türk Silahlı Kuvvetlerinde görev yapan askeri ve
sivil personel ile bunların bakmakla yükümlü olduğu kişilerin sağlık
hizmetlerinin Sosyal Güvenlik Kurumu tarafından 15/10/2010
tarihinden itibaren devralınmasına ilişkin usul ve esasları düzenlemektir.
Dayanak
MADDE
2 –
(1) Bu Tebliğ, 5510 sayılı Kanunun geçici 12 nci
maddesine dayanılarak hazırlanmıştır.
Tanımlar
MADDE
3 –
(1) Bu Tebliğde geçen;
a) Kanun: 5510 sayılı Sosyal
Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanununu,
b) Kurum: Sosyal Güvenlik
Kurumunu,
c) Sigortalı: Devir tarihinde
Türk Silahlı Kuvvetlerinde görev yapan askeri ve sivil personeli,
d) Bakmakla yükümlü olduğu
kişiler: Devir tarihinde Türk Silahlı Kuvvetlerinde görev yapan
sigortalıların 18/12/2009 tarihli ve 27436 sayılı
Resmî Gazete’de yayımlanan “Kamu Personelinin Genel Sağlık Sigortası Kapsamına
Alınması Hakkında Tebliğ”in 6 ncı maddesinin “3-
Bakmakla yükümlü olunan kişiler” başlıklı bendinin (a), (b), (c), (d), (e),
(f) ve (g) bentleri kapsamında tespit edilecek kişileri,
ifade
eder.
Sağlık hizmeti devralınacaklar
MADDE
4 –
(1) 15/10/2010 tarihi itibariyle sigortalılar ile
bunların bakmakla yükümlü olduğu kişilerin sağlık hizmetleri Kurumca
devralınacaktır.
Sağlık hizmetleri Türk Silahlı Kuvvetlerince karşılanacaklar
MADDE
5 –
(1) Sözleşmesi biten sözleşmeli subay, astsubay ve uzman erbaşlardan ilgili
Kanunları gereği sağlık yardımından faydalanmaya devam edecek olanlar ile
bunların bakmakla yükümlü oldukları kişiler, ilgili Kanunlarında belirtilen
usul ve esaslara göre Kanunun geçici 12 nci
maddesinde belirtilen geçiş süresine kadar sağlık yardımlarından
faydalanmaya devam edeceklerdir.
(2) Yukarıda belirtilenler
dışında Türk Silahlı Kuvvetlerine bağlı lise ve dengi okullarda öğrenim
gören öğrenciler, askerlik hizmetlerini er ve erbaş olarak yapmakta olanlar
ile yedek subay okulu öğrencileri Kanun kapsamında sigortalı
sayılmadıklarından sağlık hizmetleri Türk Silahlı Kuvvetleri tarafından
karşılanmaya devam edilecektir.
(3) Sağlık hizmetleri bu madde
kapsamında Türk Silahlı Kuvvetlerince karşılanan kişilerin hak sahipliği sorgulamaları
Türk Silahlı Kuvvetleri tarafından düzenlenen belgeler veya oluşturulacak
elektronik alt yapı aracılığıyla sağlanmaya devam edilecektir.
Genel sağlık sigortası tescil ve aktivasyon işlemleri
MADDE
6 – (1)
Devralınacak sigortalılar ile bunların bakmakla yükümlü oldukları kişilerin
tescil ve aktivasyon işlemleri Kurumca verilmiş olan 3 nolu
kullanıcı adı ve şifresi ilewww.sgk.gov.tr
web sayfasında “e-sgk” bölümünden “Hak
Sahipliği”ne girilerek “(4/c) GSS Tescil ve Sağlık Aktivasyon Programı”
aracılığıyla Türk Silahlı Kuvvetleri tarafından elektronik ortamda toplu
olarak aktarılmak suretiyle yapılacaktır.
(2)
Devralınan sigortalı ve bunların bakmakla yükümlü olduğu kişiler ile devir
tarihinden sonra ilk defa veya yeniden göreve başlayanlar ve bunların
Kanuna göre tespit olunacak bakmakla yükümlü olduğu kişilerin, bu Tebliğin
“Genel sağlık sigortasından yararlanma şartları” başlıklı 8 inci maddesine
göre yapılacak tescil, aktivasyon oluşturma ve sonlandırma işlemleri Türk
Silahlı Kuvvetleri tarafından “(4/c) GSS Tescil ve Sağlık Aktivasyon
Programı” aracılığıyla gerçekleştirilecektir.
(3) Sözleşmeli subay, astsubay ve uzman
erbaşlardan sözleşmesi bitenlerin genel sağlık sigortalılıkları Türk
Silahlı Kuvvetleri tarafından sonlandırılacaktır.
(4) Devir kapsamında sayılan
sigortalılar ile bunların bakmakla yükümlü olduğu kişilere ait kişisel
bilgilerin aktarılması, değiştirilmesi, korunması ve gizliliğine ilişkin
usul ve esaslar Kurum ile Türk Silahlı Kuvvetleri arasında yapılacak
protokol veya sözleşmede düzenlenecektir.
Genel sağlık sigortası primlerinin alınması
MADDE
7 –
(1) Devir alınacak sigortalılar için Kanunun geçici 4 üncü maddesi uyarınca
genel sağlık sigortası primleri, “Kamu Personelinin Genel Sağlık Sigortası
Kapsamına Alınması Hakkında Tebliğ” ile 28/9/2008 tarih ve 27011 sayılı
Resmî Gazetede yayımlanan “Aylık Prim ve Hizmet Belgesinin Sosyal Güvenlik
Kurumuna Verilmesine ve Primlerin Ödenme Sürelerine Dair Usul ve Esaslar
Hakkında Tebliğ”de belirtilen usul ve esaslar doğrultusunda Türk Silahlı
Kuvvetleri tarafındanKuruma ödenecektir.
(2) Bu Tebliğkapsamında devir alınacak
sigortalılardan 2008 yılı Ekim ayı başından sonra ilk defa Kanunun 4 üncü
maddesinin birinci fıkrasının (c) bendi kapsamında göreve giren
sigortalıların genel sağlık sigortası primleri, “Aylık Prim ve Hizmet
Belgesinin Sosyal Güvenlik Kurumuna Verilmesine ve Primlerin Ödenme
Sürelerine Dair Usul ve Esaslar Hakkında Tebliğ”de belirtilen esas ve
usullerdoğrultusunda Kuruma
gönderilmeye devam edilecektir.
Genel sağlık sigortasından yararlanma şartları
MADDE
8 –
(1) Devir tarihinden sonra ilk defa veya yeniden Türk Silahlı Kuvvetlerinde
Kanunun 4 üncü maddesinin birinci fıkrasının (c) bendi kapsamında
(emeklilik hak ve yükümlülükleri Kanunun geçici 4 üncü maddesine göre
belirlenenler dahil) göreve girenler ile bunların
bakmakla yükümlü olduğu kişiler Kanunda belirtilen şartlar uyarınca genel
sağlık sigortasından yararlanacaktır.
(2) Sağlık hizmetleri
devralınan sigortalılar ile bakmakla yükümlü olduğu kişiler, durum
değişiklik halleri de dahil olmak üzere “Kamu
Personelinin Genel Sağlık Sigortası Kapsamına Alınması Hakkında Tebliğ”in 6
ncı maddesindeki hükümler uyarınca genel sağlık
sigortasından yararlanacaktır.
(3) Bu Tebliğin 3 üncü
maddesinin birinci fıkrasının (d) bendi kapsamında bakmakla yükümlü olunan
kişi olarak sayılmayan ancak, ilgili kanunları gereğince Türk Silahlı
Kuvvetleri tarafından bakmakla yükümlü kişi olarak devir tarihine kadar
sağlık hizmetleri karşılananların, devir tarihi itibariyle Kanunun geçici
12 nci maddesinin dokuzuncu fıkrası uyarınca hak
sahiplikleri oluşturulmayacaktır.
Tescil işleminin yapılmaması hali
MADDE 9 – (1) Kanunun 100 üncü
maddesinin altıncı fıkrasında, Kurumun; genel sağlık sigortalılarının
bakmakla yükümlü oldukları kişilerin genel sağlık sigortasından
yararlanmalarına esas bilgilerinin, sağlayacağı elektronik alt yapı
üzerinden girilmesini kamu idarelerinden, işverenlerden isteme yetkisine
sahip olduğu, sigortalıların bakmakla yükümlü olduğu kişilerin Kanunun 3
üncü maddesinin birinci fıkrasının (10) numaralı bendinde belirtilen
şartlara uygun olarak veya Kurumca belirlenecek sürede bilgi girişlerini
yapmayanlar hakkında 102 nci maddeye göre idari
para cezası uygulanacağı, anılan maddenin birinci fıkrasının (k) bendinde
de, genel sağlık sigortalılarının bakmakla yükümlü oldukları kişilere ait
bilgi girişlerini süresinde yapmayanlar ile bakmakla yükümlü olunan kişi
olmayanlara ait bilgi girişi yapanlara asgari ücretin yarısı tutarında
idari para cezası uygulanacağı hükme bağlanmıştır.
(2) Sigortalıların bakmakla
yükümlü olduğu kişilerin sağlık hizmetlerinden yararlandırılmasına ilişkin
uygulamaya durum değişikliğinin olduğu tarihte son verilmesi gerektiğinden,
Türk Silahlı Kuvvetlerinin durum değişikliğine ilişkin bilgileri,
değişikliğin meydana geldiği tarihten itibaren onbeş
gün içinde Kuruma bildirmesi gerekmekte olup, bildirimin bu sürede
yapılmaması halinde yukarıda belirtilen idari para cezası uygulanacaktır.
Yürürlük
MADDE
10 –
(1) Bu Tebliğ hükümleri yayımı tarihinde yürürlüğe girer.
Yürütme
MADDE
11 –
(1) Bu Tebliğ hükümlerini Sosyal Güvenlik Kurumu Başkanı yürütür.
|