Selçuk Üniversitesi Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezi (Selçuklu Tıp Fakültesi Hastanesi) Yönetmeliği

Madde 1 — Çağdaş sağlık ve hastane yönetimi ilkeleri doğrultusunda hastanenin ve Tıp Fakültesinin bütün birimleriyle ahenkli bir şekilde hizmet üretmesini ve tıbbi uygulamaların en üst düzeyde gerçekleştirilmesini sağlamak, eğitim ve sağlık hizmetlerinin verimliliğini ve niteliğini arttırmaktır. Kapsam ve Tanımlar

Madde 2 — Selçuk Üniversitesi Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezi (Selçuklu Tıp Fakültesi Hastanesi) ile ilgili organların tespiti, çalışmalarının düzenlenmesi ve hizmetlerin yürütülmesi bu Yönetmelikle sağlanır. Bu Yönetmelikte geçen; Üniversite : Selçuk Üniversitesini, Rektör : Selçuk Üniversitesi Rektörünü, Dekan : Selçuk Üniversitesi Selçuklu Tıp Fakültesi Dekanını, Tıp Fakültesi : Selçuk Üniversitesi Selçuklu Tıp Fakültesini, Merkez : Selçuk Üniversitesi Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezi (Selçuklu Tıp Fakültesi Hastanesi)’ni, Başhekim : Selçuk Üniversitesi Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezi (Selçuklu Tıp Fakültesi Hastanesi) Başhekimini (Merkez Müdürü), Yönetim Kurulu : Selçuk Üniversitesi Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezi (Selçuklu Tıp Fakültesi Hastanesi) Yönetim Kurulunu, Başmüdür : Selçuk Üniversitesi Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezi (Selçuklu Tıp Fakültesi Hastanesi) Başmüdürünü, Müdür : Selçuk Üniversitesi Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezi (Selçuklu Tıp Fakültesi Hastanesi) Müdürünü ifade eder. Organlar

Madde 3 — Selçuk Üniversitesi Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezi (Selçuklu Tıp Fakültesi Hastanesi)’nin organları şunlardır. a) Başhekimlik b) Hastane Genel Kurulu c) Hastane Yönetim Kurulu d) Hastane Başmüdürlüğü Başhekimlik

Madde 4 — Başhekim, tam gün statüsünde çalışan Dekan Yardımcılarından, Dekanın önerisi ve Rektörün onayı ile 2 yıl süre için atanır. Süresi biten Başhekim aynı usulle yeniden atanabilir. Başhekim, Tıp Fakültesi Dekanının onayıyla tam gün statüsünde çalışan öğretim üyeleri arasından en az 2 yardımcı seçer. Yardımcıların süresi, Başhekimin görev süresi ile beraber sona erer. Başhekimin Görevleri

Madde 5 — Başhekim Hastane Yönetim Kurulu Kararları doğrultusunda, mevcut kanun, tüzük ve yönetmeliklere uygun olarak hastane hizmetlerini yönetir. a) Hastaneye yatacak hastaların (acil hastalar dahil) kabul şekli ve çıkarılması, ölüm halinde yapılacak işlemle ilgili esasları tespit eder ve gereğini yapar. b) Çeşitli sağlık alanlarındaki hizmetlerin koordinasyonunu sağlar. Klinik, poliklinik, acil servis ve tetkik birimlerinden en iyi şekilde yararlanmak için gerekli tedbirleri alır. c) Hastane hizmetleri ile ilgili nöbet ve çalışma düzeni hakkındaki ilkeleri, klinik ve diğer birimlerin görüşünü aldıktan sonra karara bağlar. d) Hastanenin ödenek, kadro ihtiyaçlarını ve bütçe ile ilgili önerilerini gerekçeleri ile birlikte Hastane Yönetim Kuruluna sunar. e) Hastane Yönetim Kurulunda alınan kararların uygulanmasını sağlar. f) Yasal çalışma saatleri dışında ve tatil günlerinde Başhekim adına Hastane Nöbetçi Amiri bu görevi yürütür. g) Başmüdür hariç, diğer müdürler ve koordinatör atanması için dekana öneride bulunur. h) Hastaların iaşe ve diyetleri ile ilgili esasları belirler ve uygulanması için gerekli tedbirleri alır. ı) İdari, sağlık ve teknik olmak üzere tüm hastane personelinin genel gözetim ve denetimini yapar. i) Hastanenin, temizlik, onarım, bakım, emniyet ve teknik hizmetleri ile ilgili esasları tespit eder. j) Hasta dosya arşivinin düzenli çalışması için gerekli kararları alır ve uygular. Hastane Genel Kurulu

Madde 6 — Hastane Genel Kurulu, Rektör başkanlığında aşağıda belirtilen üyelerden oluşur. a) Rektör b) Dekan c) Başhekim d) Tıp Fakültesi Bölüm Başkanları e) Dahili Tıp Bilimleri Bölümünden Bir Profesör (Kendi aralarında seçimle) Bir Doçent (Kendi aralarında seçimle) Bir Yardımcı Doçent (Kendi aralarında seçimle) f) Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümünden Bir Profesör (Kendi aralarında seçimle) Bir Doçent (Kendi aralarında seçimle) Bir Yardımcı Doçent (Kendi aralarında seçimle) g) Dahili ve Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümünden İki Araştırma Görevlisi Doktor (Kendi aralarında seçimle) h) Hastane Başmüdürü ı) Döner Sermaye İşletme Müdürü i) Hemşirelik Hizmetleri Müdürü j) Hastane çalışanlarından Bir temsilciden (Kendi aralarında seçimle) oluşur. k) Seçimle gelen üyelerin görev süreleri 3 yıldır. Üyelerden birinin görevden ayrılması durumunda, seçilen üye önceki üyenin süresini tamamlar. Kurul yılda en az 4 kez toplanır. Her kesimden gelen önerileri değerlendirerek hastane hizmetleri açısından faydalı bulunanları karara bağlar. Ayrıca Rektör, Dekan veya Başhekim lüzum gördükçe gündemli olarak Genel Kurulu her zaman toplantıya çağırabilir. Hastane Yönetim Kurulu

Madde 7 — Hastane hizmetlerinin yürütülebilmesi ile ilgili yetkili kuruldur. Aşağıdaki üyelerden oluşur, a) Başhekim b) Dahili Tıp Bilimleri Bölümüne bağlı anabilim dalı başkanları arasından seçilecek bir öğretim üyesi c) Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümüne bağlı anabilim dalı başkanları arasından seçilecek bir öğretim üyesi d) Hastane Başmüdürü e) Döner Sermaye İşletme Müdürü Kurul, ayda en az bir kez, gerekli hallerde Rektör, Dekan veya Başhekimin talebi ile daha sık toplanabilir. Kurula Rektör veya Dekanın katılması durumunda kurula Rektör veya Dekan başkanlık yapar. Kurulun raportörlüğünü Hastane Başmüdürü yapar. Başhekim yardımcıları oy hakkı olmaksızın kurul toplantılarına dinleyici olarak katılabilirler. Hastane Yönetim Kurulunun Yetki ve Görevleri

Madde 8 — Hastane Yönetim Kurulu, hastane ile ilgili kanun, yönetmelik ve Genel Kurulun tavsiyeleri ışığında hastanenin yönetimi ve işletilmesi için gerekli bütün kararları alır. a) Klinik ve tetkik birimlerinin, idari ünitelerin ortak kullanım sahalarının ve yeni kurulan ünitelerin rasyonel çalışması için yerleşim planlarını ve koordinasyonunu yapar. b) Hastanenin kadro ve bütçe tasarısı hakkında görüş hazırlar. c) Yönetim Kurulu, Başmüdürlükçe hazırlanan ve Başhekimlikçe onaylanan çalışma raporlarını ve istatistik verilerini görüşerek denetler. Hastane Başmüdürü ve Görevleri

Madde 9 — Hastane Başmüdürü, temel eğitimi idare ve işletmecilik olan fakülte veya yüksekokul mezunu veya sağlık idaresi yüksekokulu mezunu yada sağlık yönetimi konusunda lisansüstü eğitim yapmış ve bu alanda en az 10 yıl deneyimli adaylar arasından, 2547 sayılı Kanunun 52 nci maddesi hükümlerine göre Üniversite Yönetim Kurulunun görüşü alınarak Rektör tarafından atanır. a) Hastanenin idari mali ve teknik konularında, planlama, örgütlenme, koordinasyon ve denetim gibi temel yönetim işlevlerini yürütür. b) İlgili yasa, tüzük ve yönetmeliklere uygun olarak hastanenin gereksinmelerinin tespit ve temin edilmesini, depolanmasını ve birimlere dağıtılmasını sağlar. Hastanenin iaşe hizmetlerini yürütür ve güvenliği sağlayıcı önlemler alır. Hastanenin gelişmesi için gerekli tedbirleri alır ve düzenlemeleri yapar. Planları hazırlayarak veya hazırlatarak Başhekime iletir. c) Hastaneye bağlı idari, sağlık ve teknik olmak üzere (akademik personel hariç) tüm hastane personelinin yönetim, denetim ve genel gözetimini yapar. d) Hizmet personelinin istihdamı, çalışma düzeni, nöbeti, kıyafeti, disiplini, başarılarının değerlendirilmesi ve terfi esaslarını mevzuat hükümleri içerisinde tespit eder ve Başhekime iletir. e) Hasta dosya arşivinin düzenli çalışması için gerekli önlemleri alır ve uygular. f) Hastane yönetim kurulu ve Başhekim tarafından verilen diğer görevleri yapar. g) Bu görevlerinden dolayı Başhekime sorumludur. Hastane Müdürleri ve Görevleri

Madde 10 — Sağlık İdaresi Yüksekokulu veya temel eğitimi idare ve işletmecilik olan Fakülte veya Yüksekokul mezunu, ayrıca hastane yönetim hizmetlerinde en az 5 yıl başarı ile hizmet vermiş adaylar arasından Dekanın önerisi ve Rektörün onayı ile atanırlar. Bu müdürlere, Dekanın önerisi ve Rektörün onayı ile ihtiyaca ve kadro durumuna göre yardımcı da atanabilir. Müdür yardımcıları görevlerinden dolayı müdüre karşı sorumludurlar. Hastane müdürleri, görevde bulunmadığı zamanlarda Başmüdürün onayı ile müdür yardımcılarından birini vekil bırakabilir. En çok üç adet müdür atanabilir. a) Hastanenin idari, mali ve teknik işlevini, kanun, tüzük, yönetmelik, yönerge, çalışma programları, bütçe esasları ve işletmecilik ilkelerine uygun biçimde yürütürler. b) Her türlü makine, teçhizat, eşya ve bina onarımı gibi işlerin zamanında yapılmasını sağlarlar ve Tıbbi dokümantasyon ve arşiv işlerini düzenler ve yürütürler. c) Kurumun gerekli emniyet tedbirlerini alır ve uygulanmasını sağlarlar. d) Hastanenin periyodik, istatistik, poliklinik ve laboratuvar çalışma cetvellerini vaktinde, doğru ve eksiksiz olarak düzenleterek merciine gönderilmesini sağlar. Keza sıhhi, idari, mali ve her çeşit evrak ve cetvellerin, kurumca zamanında düzenlenip, ait olduğu makama iletilmesini sağlarlar. e) Bu görevlerinden dolayı Başmüdüre sorumludurlar. Hemşirelik Hizmetleri Müdürü ve Görevleri

Madde 11 — Hemşirelik Hizmetleri Müdürü, Hemşirelik Yüksekokulu mezunu yada hemşirelik yönetimi konusunda lisansüstü eğitim yapmış ve en az 10 yıllık mesleki deneyimi olan adaylar arasından Başmüdürün teklifi ve Başhekimin onayı ile görevlendirilir. Hastanede her türlü hemşirelik ve ebelik hizmetlerinin en iyi şekilde yürütülmesini sağlayacak önlemler alır. a) Yardımcıları ve servis sorumlu hemşireleri aracılığıyla kliniklerdeki hemşirelik hizmetlerini denetler ve hizmetlerin aksamadan yürütülmesini sağlar. b) Hemşirelerin ve yardımcı sağlık personelinin dağıtım ve izinlerini, ilgili Anabilim Dalı Başkanlarının görüşünü alarak düzenler. c) Hemşire ve yardımcı sağlık personelinin izin günlerini düzenler. d) Hemşirelik Hizmetleri Müdürü, hemşirelik hizmetlerine yönelik eğitim ve yönetim çalışmalarını, idari konularda Başmüdüre, sağlıkla ilgili konularda ise Başhekime karşı sorumlu olarak yürütür. Eczacılık Hizmetleri Müdürlüğü

Madde 12 — Eczacılık Fakültesi mezunu ve konusunda en az 5 yıl deneyimli adaylar arasından Başmüdürün teklifi ve Başhekimin onayı ile görevlendirilir. Eczacılık Hizmetleri Müdürü ilaç ve tıbbi sarf malzemelerinin tespit ve Başmüdürlüğe bildirilmesini, sağlanan malzemelerin depolanmasını, dağıtılmasını ve bu işlerle ilgili kağıt ve envanter işlerinin yürütülmesi görevlerini gerçekleştirir. İdari konularda Başmüdüre, sağlıkla ilgili konularda Başhekime karşı sorumludur. Hastane Teknik Koordinatörü ve Görevleri

Madde 13 — Mühendislik Fakültelerinden mezun olmuş, ayrıca hastane yönetim hizmetlerinde 5 yıl başarı ile hizmet vermiş olanlar arasından atanır. a) Hastane Başteknisyenliğini kurar. b) Araç, gereç ve tıbbi aletlerin yıllık bakım ve onarımlarını sağlar. c) Biyomedikal, Mühendislik ve Endüstri Mühendisliği birimlerini kurar ve çalışmalarını koordine eder. d) Hastanenin elektrik, sıhhi tesisat, ısınma ve mutfak tesisatları dahil teknik hizmetlerini boya, badana, onarım ve bakım işlerini yürütür. e) Teknik atölyelerin verimli çalışmasını sağlar. f) Hastanenin terzihane, santral, çamaşırhane, asansör, merkezi sterilizasyon ve tıbbi gaz ünitelerinin bakım, onarım ve işletmesini sağlar. g) Başmüdürün uygun göreceği diğer görevleri yapar. h) Başmüdüre karşı sorumludur. Enfeksiyon Kontrol Komitesi

Madde 14 — Klinik Bilimlerden bir öğretim üyesi başkanlığında, Başhekimin görevlendireceği bir Başhekim Yardımcısı, Hastane Başmüdürü, Halk Sağlığı Uzmanı, Dahili ve Cerrahi Bilimlerden birer öğretim üyesi, biyokimya, anesteziyoloji ve reanimasyon uzmanı, mikrobiyoloji, hematoloji, pataloji laboratuvarlarından birer temsilci, Eczacılık Müdürü ve Enfeksiyon Kontrol Hemşiresinden oluşur. Enfeksiyon Komitesinin işlevleri şunlardır: a) Hastanede oluşan tüm enfeksiyonların Epidemiyolojik araştırmalarını yapmak ve gerekli önlemlere ilişkin kararlar almak. b) Hastanede var olan tüm bulaşıcı hastalıkların saptanması, bildirilmesi, tanısı ve tedavisi ve korunma yollarına ilişkin görüşler bildirmek. c) Ayda bir toplanarak güncel sorunları tartışmak ve önerilerde bulunmak. Kalite Kontrol Komitesi

Madde 15 — Hastanede verilen, başta tedavi edici sağlık hizmetleri olmak üzere hizmeti kullananları direkt etkileyen hizmetlerin istenilen ve önceden tanımlanan standartlarda olup olmadığını denetlemekle görevlidir. Komite, Başhekimin uygun göreceği bir Başhekim Yardımcısı, Başmüdür, Dahili ve Cerrahi Tıp Bölümlerinden bir uzman hekim ile Hemşirelik Müdüründen oluşur. Komite, iki ayda bir toplanır. Komite Başkanı Başhekim Yardımcısıdır. Sağlık Kayıtları Komitesi

Madde 16 — Hastanenin rasyonel yönetimi için gerekli olan sağlık kayıtlarının saptanan sağlık kayıt politikası doğrultusunda düzenlenmesi için kararlar almak ve Hastane Yönetim Kuruluna önerilerde bulunmakla görevlidir. Komite, Başhekimin uygun göreceği bir Başhekim Yardımcısı, Başmüdür ile Dahili ve Cerrahi Tıp Bölümlerinden birer uzmandan oluşur. İki ayda bir toplanır. Komite Başkanı Başhekim Yardımcısıdır. İlaç Kullanım ve Kontrol Komitesi

Madde 17 — Dekanın görevlendireceği Klinik Bilimlerden bir öğretim üyesi başkanlığında, Başhekimin görevlendireceği bir Başhekim Yardımcısı, Hastane Başmüdürü, Eczacılık Hizmetleri Müdürü, Dahili ve Cerrahi Bilimlerden birer öğretim üyesinden oluşur. İlaç Kullanım ve Kontrol Komitesinin işlevleri şunlardır: a) Bilimsel veriler ışığında ilaçların hastane içinde rasyonel ve ekonomik kullanım prensiplerini belirlemek, b) İlaçların belirlenen prensipler çerçevesinde kullanılıp kullanılmadığını kontrol etmek, c) Ayda bir toplanarak güncel sorunları tartışarak çözüm önerileri sunmak. Ameliyathane Yönetimi

Madde 18 — Ameliyathanenin verimli çalışabilmesi için ameliyathanelerin sevk, idare ve yönetimi Anestezyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı Başkanlığınca yürütülür. Diğer Hükümler

Madde 19 — 2547 sayılı Yüksek Öğretim Kanunu ile buna ilişkin yönetmeliklere aykırı olmayan ve bu Yönetmelikte belirtilmeyen hususlarda 13/1/1983 tarih ve 17927 sayılı Resmî Gazete’de yayınlanan Sağlık Bakanlığı Yataklı Tedavi Kurumları İşletme Yönetmeliğinin ilgili maddeleri uygulanır. Yürürlük

Madde 20 — Bu Yönetmelik yayımı tarihinde yürürlüğe girer. Yürütme

Madde 21 — Bu Yönetmelik hükümlerini Selçuk Üniversitesi Rektörü yürütür. Sayfa Başı Tebliğ