Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Araştırma ve Uygulama Merkezi (Hastanesi) Yönetmeliği

Mersin Üniversitesinden :

Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Araştırma ve Uygulama Merkezi (Hastanesi) Yönetmeliği

Amaç

Madde 1 —

Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Araştırma ve Uygulama Merkezi (Hastanesi)‘nin çağdaş sağlık ve hastane yönetimi ilkeleri doğrultusunda, Tıp Fakültesinin tüm birimleri ile koordinasyon içinde hizmet üretmesini, eğitim ve sağlık hizmetlerinin verimliliği ile niteliğini arttırmak, tıbbi uygulamaların en üst düzeyde gerçekleştirilmesini sağlamaktır.

Kapsam

Madde 2 —

Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Araştırma ve Uygulama Merkezi (Hastanesi) ile ilgili organların tespiti, çalışmalarının düzenlenmesi ve hizmetlerin yürütülmesi bu Yönetmelikle sağlanır.

Tanımlar

Madde 3 —

Bu Yönetmelikte geçen;

Üniversite : Mersin Üniversitesini,

Rektör : Mersin Üniversitesi Rektörünü,

Dekan : Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Dekanını,

Tıp Fakültesi : Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesini,

Merkez : Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Araştırma ve Uygulama Merkezi (Hastanesi)’ni,

Başhekim : Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Araştırma ve Uygulama Merkezi (Hastanesi) Başhekimini,

Yönetim Kurulu : Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Araştırma ve Uygulama Merkezi (Hastanesi) Yönetim Kurulunu,

Başmüdür : Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Araştırma ve Uygulama Merkezi (Hastanesi) Başmüdürünü,

Müdür : Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Araştırma ve Uygulama Merkezi (Hastanesi) Müdürünü,

ifade eder.

Organlar

Madde 4 —

Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Araştırma ve Uygulama Merkezi (Hastanesi)’nin organları şunlardır:

a) Başhekimlik

b) Hastane Genel Kurulu

c) Hastane Yönetim Kurulu

Başhekim ve Başhekimlik

Madde 5 —

Başhekim, tam gün statüsünde çalışan Dekan Yardımcılarından, Dekanın önerisi ve Rektörün onayı ile üç yıl için atanır. Süresi biten Başhekim yeniden atanabilir.

Dekanını onayı ile, Başhekim, tam gün statüsünde çalışan öğretim üyeleri arasından en az iki yardımcı seçer. Yardımcıların görev süresi, Başhekimin görev süresi ile beraber sona erer. Başhekim yardımcıları, Başhekimin teklifi ile Dekan tarafından değiştirilebilir. Başhekim, görevde bulunmadığı zamanlarda Dekanında onayı ile yardımcılarından birini vekil bırakabilir. Ancak, bu vekalet altı aydan fazla süremez.

Başhekimlik idari teşkilatı aşağıdaki birimlerden oluşur.

a) Başhekimlik

b) Başmüdürlük

c) Hemşirelik Hizmetleri Müdürlüğü

d) Hastane Teknik Koordinatörlüğü

e) Eczacılık Hizmetleri Müdürlüğü

f) Enfeksiyon Kontrol Komitesi

g) Kalite Kontrol Komitesi

h) Sağlık Kayıtları Komitesi

Başhekimin Görevleri

Madde 6 —

Başhekim, hastane yönetim kurulu kararları doğrultusunda, mevcut kanun, tüzük ve yönetmeliklere uygun olarak, hastane hizmetlerini yönetir.

a) Hastanenin gelişmesi için gerekli tedbirleri alır ve gerekli düzenlemeleri yapar. İlgili planları hazırlayarak veya hazırlatarak Hastane Kuruluna getirir.

b) Hastaneye bağlı idari, sağlık ve teknik olmak üzere tüm hastane personelinin yönetim, denetim ve genel gözetimini yapar.

c) Acil hastalarda dahil olmak üzere, hastanede yatarak tedavi görecek hastaların kabul şekli ve çıkarılması, ölüm vukuunda yapılacak işlemlerle ilgili esasları tespit eder ve gereğini yapar.

d) Hizmet personelinin istihdamı, çalışma düzeni, nöbeti, kıyafeti, disiplini, başarılarının değerlendirilmesi ve terfi esaslarını mevzuat hükümleri içinde tespit eder ve uygular.

e) Hastanenin çeşitli sağlık alanlarındaki hizmetlerin koordinasyonunu sağlar. Klinik, poliklinik, acil servis ve laboratuvarlardan en iyi şekilde yararlanmak için gerekli tedbirleri alır.

f) Hastaların iaşe ve diyetleri ile ilgili esasları belirler ve uygulanması için gerekli tedbirleri alır.

g) Hastane hizmetleri ile ilgili nöbet ve çalışma düzeni hakkında, Anabilim Dalı Başkanlıklarının görüşlerini aldıktan sonra karar verir.

h) Hastanenin, temizlik, onarım, bakım, emniyet ve teknik hizmetleri ile ilgili esasları tespit eder.

ı) Hasta dosya arşivinin düzenli çalışması için gerekli kararları alır ve uygular.

j) Hastanenin ödenek, kadro ihtiyaçlarını ve bütçe ile ilgili önerilerini gerekçeleri ile birlikte Hastane Yönetim Kuruluna sunar.

k) Hastane yönetim kurulunun vereceği diğer görevleri yerine getirir.

l) Yasal çalışma saatleri dışında ve tatil günlerinde, hastane hizmetlerini, Başhekim adına hastane nöbetçi amiri yürütür.

m) Hastane Başmüdürü hariç, diğer müdürler ve koordinatörlerin atanması için Dekana öneride bulunur.

Hastane Genel Kurulu

Madde 7 —

Hastane Genel Kurulu, Rektör başkanlığında aşağıda belirtilen üyelerden oluşur.

a) Rektör

b) Dekan

c) Başhekim

d) Tıp Fakültesi Bölüm Başkanları

e) Dahili Tıp Bilimleri Bölümünden; profesörlerin kendi aralarından seçeceği bir profesör, doçentlerin kendi aralarından seçeceği bir doçent ve yardımcı doçentlerin kendi aralarında seçeceği bir yardımcı doçent olmak üzere toplam üç kişi.

f) Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümünden; profesörlerin kendi aralarından seçeceği bir profesör, doçentlerin kendi aralarından seçeceği bir doçent ve yardımcı doçentlerin kendi aralarında seçeceği bir yardımcı doçent olmak üzere toplam üç kişi.

g) Temel Tıp Bilimleri Bölümü Mikrobiyoloji ve Biyokimya Anabilim Dallarından; profesörlerin kendi aralarından seçeceği bir profesör, doçentlerin kendi aralarından seçeceği bir doçent ve yardımcı doçentlerin kendi aralarında seçeceği bir yardımcı doçent olmak üzere toplam üç kişi.

h) Dahili, Cerrahi ve Temel Tıp Bilimleri Bölümlerinden; araştırma görevlisi doktorların kendi aralarından seçeceği üç araştırma görevlisi doktor.

ı) Hastane Başmüdürü

j) Döner Sermaye İşletme Müdürü

k) Hemşirelik Hizmetleri Müdürü

l) Hastane çalışanlarının kendi aralarında seçeceği bir temsilci

Seçimle gelen üyelerin görev süreleri üç yıldır. Üyelerden birinin görevden ayrılması halinde, bu üyenin yerine seçilen üye önceki üyenin süresini tamamlar.

Kurul yılda en az dört kere toplanır, her kesimden gelen önerileri değerlendirerek, bunlar arasında amaç maddesinde belirtilen ilkelere uygun olanlar ile hastane hizmetleri açısından yararlı bulunan kararları alır. Bunun dışında Rektör, Dekan veya Başhekim lüzum gördükçe gündemli olarak Genel Kurulu her zaman toplantıya çağırabilir. Genel Kurulun raportörlüğünü Başmüdür yapar.

Hastane Yönetim Kurulu

Madde 8 —

Hastane hizmetlerinin yürütülebilmesi ile ilgili yetkili kuruldur. Kurul aşağıdaki üyelerden oluşur.

a) Başhekim

b) Dahili Tıp Bilimleri Bölümüne bağlı Anabilim Dalı Başkanları arasından seçilecek bir öğretim üyesi

c) Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümüne bağlı Anabilim Dalı Başkanları arasından seçilecek bir öğretim üyesi

d) Temel Tıp Bilimleri Bölümüne bağlı Mikrobiyoloji ve Biyokimya Anabilim Dalı Başkanları arasından seçilecek bir öğretim üyesi

e) Hastane Başmüdürü

f) Hemşirelik Hizmetleri Müdürü

Yönetim Kurulu toplantısına Başhekim başkanlık yapar. Rektör veya Dekan isterse bu toplantıya oy hakkına sahip olarak katılabilirler. Rektör veya Dekanın toplantıya katılması durumunda ise, kurula Rektör veya Dekan başkanlık yapar. Kurul, ayda en az bir kere olmak üzere, gerekli görüldüğü hallerde Başhekimin talebi ile daha sık toplanabilir. Rektör veya Dekan da toplantı çağrısı yapabilir.

Kurulun raportörlüğünü Başmüdür yapar. Başhekim Yardımcıları, oy hakkı olmaksızın kurul toplantılarına katılırlar.

Hastane Yönetim Kurulunun Yetki ve Görevleri

Madde 9 —

Hastane Yönetim Kurulu, hastane ile ilgili kanun ve yönetmelikler ile Genel Kurulun tavsiyeleri ışığında, hastanenin yönetimi ve işletilmesi için gerekli bütün kararları alır. Hastane yönetiminde Başhekime yardım eder.

a) Hastanenin faaliyette bulunan klinik ve laboratuar birimleri ile idari ünitelerin ve yeni kurulan ünitelerin rasyonel çalışması için, ortak kullanım sahalarının yerleşim planlarını ve koordinasyonunu yapar.

b) Hastanenin kadro ve bütçe tasarısı hakkında görüş tasarısı hazırlar.

c) Yönetim Kurulu, Başmüdürce hazırlanan ve Başhekimce onaylanan çalışma raporlarını ve istatistiki verileri görüşerek denetler.

d) Yıllık faaliyet raporunun hazırlanmasında Başhekime yardım eder.

Hastane Başmüdürü ve Görevleri

Madde 10 —

Hastane Başmüdürü, temel eğitimi idare ve işletmecilik olan fakülte, yüksekokul veya Sağlık İdaresi Yüksekokulu mezunu ya da sağlık yönetimi konusunda lisansüstü eğitim yapmış adaylar arasından 2547 sayılı Yasanın 52 nci maddesi hükümlerine göre Üniversite Yönetim Kurulunun görüşü alınarak Rektör tarafından atanır. Başmüdür, görevde bulunmadığı zamanlarda Başhekimin onayı ile hastane müdürlerinden birini vekil bırakabilir.

a) Hastanenin idari, mali ve teknik konularında, planlama, örgütlenme, koordinasyon ve denetim gibi temel yönetim işlevlerini Başhekime karşı sorumlu olarak yürütür.

b) İlgili yasa, tüzük ve yönetmeliklere uygun olarak, hastanenin ihtiyaçlarını tespit eder ve temin edilen malzemelerin, depolanmasını ve birimlere dağıtılmasını sağlar. Hastanenin, iaşe hizmetlerini yürütür ve güvenliği sağlayıcı önlemler alır.

c) Başmüdürlüğe bağlı; idari ve mali işler, personel, destek hizmetler, iç düzen ve çevre hizmetleri, tıbbi dokümantasyon ve arşiv işlerinden sorumlu hastane müdürlerinin çalışmasını sağlar. Hastane Yönetim Kurulu ve Başhekim tarafından kendisine verilen diğer görevleri yapar.

d) Bu görevleri ile ilgili olarak Başhekime karşı sorumludur.

Hastane Müdürleri ve Görevleri

Madde 11 —

Hastane müdürleri, Sağlık İdaresi Yüksekokulu veya temel eğitimi idare ve işletmecilik olan fakülte veya lisans eğitimi veren yüksekokul mezunu adaylar arasından Dekanın önerisi ve Rektörün onayı ile atanırlar. Bu müdürlere, Dekanın önerisi ve Rektörün onayı ile ihtiyaca ve kadro durumuna göre yardımcı da atanabilir. Müdür yardımcıları görevlerinden dolayı müdüre karşı sorumludurlar. Hastane müdürleri, görevde bulunmadığı zamanlarda Başmüdürün onayı ile müdür yardımcılarından birini vekil bırakabilir.

a) Hastanenin, idari, mali ve teknik işlevlerini, kanun, tüzük, yönetmelik, yönerge, çalışma programları, bütçe esasları ve işletmecilik ilkelerine uygun biçimde yürütürler.

b) Her türlü makine, teçhizat, eşya ve bina onarımı gibi işlerin, zamanında yapılmasını sağlarlar.

c) Kurumun gerekli emniyet tedbirlerini alır ve uygulanmasını sağlarlar.

d) Hastanenin periyodik, istatistik, poliklinik ve laboratuar çalışma cetvellerini vaktinde, doğru ve eksiksiz olarak düzenleterek ilgili merciine gönderilmesini sağlarlar. Keza sıhhi, idari, mali ve her çeşit evrak ve cetvellerin, kurumca zamanında düzenlenip, ait olduğu makama iletilmesini sağlarlar. Bulaşıcı hastalık teşhislerini ve bunlardan ölenlerle ilgili bilgilerin sağlık amirine ve en seri şekilde Başhekimliğe ulaşmasını sağlarlar.

e) Tıbbi dokümantasyon ile arşiv işlerini düzenler ve yürütürler.

f) Yukarıdaki işlerle ilgili olarak Başmüdüre karşı sorumludurlar.

Hemşirelik Hizmetleri Müdürü ve Görevleri

Madde 12 —

Hemşirelik Hizmetleri Müdürü, Hemşirelik Yüksekokulu mezunu ya da hemşirelik yönetimi konusunda lisansüstü eğitim yapmış adaylar arasından Dekanın önerisi ve Rektörün onayı ile görevlendirilir.

a) Başhekime bağlı olarak, hastanede her türlü hemşirelik ve ebelik hizmetlerinin en iyi şekilde yürütülmesini sağlar.

b) Yardımcıları ve servis sorumlu hemşireleri aracılığıyla kliniklerdeki hemşirelik hizmetlerini denetler ve hizmetlerin aksamadan yürütülmesini sağlar.

c) Hemşirelerin ve yardımcı sağlık personelinin dağıtım ve izinlerini, ilgili Anabilim Dalı Başkanlarının görüşünü alarak düzenler.

d) Hemşire ve yardımcı sağlık personelinin nöbet ve izin günlerini düzenler.

e) Hemşirelik hizmetlerine yönelik eğitim ve yönetim çalışmalarını yürütür.

f) Bu görevleri ile ilgili olarak Başhekime karşı sorumludur.

Eczacılık Hizmetleri Müdürlüğü ve Görevleri

Madde 13 —

Eczacılık Hizmetleri Müdürü, Eczacılık Fakültesi mezunu adaylar arasından Dekanın önerisi ve Rektörün onayı ile görevlendirilir.

a) Hastanenin ihtiyacı olan ilaç ve tıbbi sarf malzemelerini tespit eder.

b) İlaç ve tıbbi malzemelerin depolanmasını, dağıtılmasını ve bu işlerle ilgili kağıt ve envanter işlerinin yürütülmesi görevlerini gerçekleştirir.

c) Bu görevleri ile ilgili olarak Başhekime karşı sorumludur.

Hastane Teknik Koordinatörü ve Görevleri

Madde 14 —

Hastane Teknik Koordinatörü, mühendislik fakültelerinden mezun adaylar arasından Dekanın önerisi ile Rektör tarafından görevlendirilir.

a) Hastane Başteknisyenliğini kurar.

b) Araç, gereç ve tıbbi aletlerin yıllık bakım ve onarımlarını sağlar.

c) Biyomedikal, Mühendislik ve Endüstri Mühendisliği birimlerini kurar ve çalışmalarını koordine eder.

d) Hastanenin elektrik, sıhhi tesisat, ısınma ve mutfak tesisatları dahil teknik hizmetleri ile boya, badana, onarım ve bakım işlerini yürütür.

e) Teknik atölyenin verimli çalışmasını sağlar.

f) Hastanenin terzihane, santral, çamaşırhane, asansör, merkezi sterilizasyon ve tıbbi gaz ünitelerinin bakım, onarım ve işletmesini sağlar.

g) Başmüdürün uygun göreceği diğer idari görevleri yapar.

h) Başmüdüre karşı sorumludur.

Enfeksiyon Komitesi

Madde 15 —

Enfeksiyon Komitesi, Enfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalına mensup bir öğretim üyesi başkanlığında, Başhekimin görevlendireceği bir Başhekim Yardımcısı, Hastane Başmüdürü, Halk Sağlığı Uzmanı, Dahili ve Cerrahi Bilimlerden birer öğretim üyesi, Biyokimya, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Uzmanı, Mikrobiyoloji, Hematoloji, Patoloji Laboratuarlarından birer temsilci, Eczacılık Müdürü ve Enfeksiyon Kontrol Hemşiresinden oluşur.

Enfeksiyon Komitesinin işlevleri şunlardır.

a) Hastanede oluşan tüm enfeksiyonların epidemiyolojik araştırmalarını yapmak ve gerekli önlemlere ilişkin kararları almak.

b) Hastanede varolan tüm bulaşıcı hastalıkların saptanması, bildirilmesi, tanısı ve tedavisi ile korunma yollarına ilişkin görüşler bildirmek.

c) Ayda bir toplanarak güncel sorunları tartışmak ve önerilerde bulunmak.

Kalite Kontrol Komitesi

Madde 16 —

Kalite Kontrol Komitesi, hastanede verilen, başta tedavi edici sağlık hizmetleri olmak üzere hizmeti kullananları direkt etkileyen hizmetlerin istenilen ve önceden tanımlanan standartlarda olup olmadığını denetlemekle görevlidir. Komite, Başhekimin uygun göreceği bir Başhekim Yardımcısı, Başmüdür, Dahili ve Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümünden bir uzman hekim ile Hemşirelik Hizmetleri Müdüründen oluşur. Komite, iki ayda bir toplanır. Komite başkanı Başhekim Yardımcısıdır.

Sağlık Kayıtları Komitesi

Madde 17 —

Sağlık Kayıtları Komitesi, hastanenin rasyonel yönetimi için gerekli olan sağlık kayıtlarının saptanan sağlık kayıt politikası doğrultusunda düzenlenmesi için kararlar almak ve Hastane Yönetim Kuruluna önerilerde bulunmakla görevlidir. Komite, Başhekimin uygun göreceği bir Başhekim Yardımcısının başkanlığında, Başmüdür ile Dahili ve Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümlerinden birer uzmandan oluşur. İki ayda bir toplanır.

Ameliyathane Yönetimi

Madde 18 —

Ameliyathanelerin verimli çalışabilmesi için, ameliyathanelerin sevk ve yönetimi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı Başkanlığınca yürütülür.

Diğer Hükümler

Madde 19 —

2547 sayılı Yükseköğretim Kanunu ile, ilgili yönetmeliklere aykırı olmayan ve bu Yönetmelikte belirtilmeyen hususlarda 13/1/1983 tarihli ve 17927 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan Sağlık Bakanlığı Yataklı Tedavi Kurumları İşletme Yönetmeliğinin ilgili maddeleri uygulanır.

Yürürlükten Kaldırılan Yönetmelik

Madde 20 —

29/6/1998 tarihli ve 23387 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan "Mersin Üniversitesi Sağlık Uygulama ve Araştırma Hastanesi (Tıp Fakültesi Hastanesi) Yönetmeliği" yürürlükten kaldırılmıştır.

Yürürlük

Madde 21 —

Bu Yönetmelik yayımı tarihinde yürürlüğe girer.

Yürütme

Madde 22 —

Bu Yönetmelik hükümlerini Mersin Üniversitesi Rektörü yürütür.

Sayfa Başı

---

Tebliğler