Gazi Üniversitesi Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezi (Hastaneleri) İşlete Yönetmeliği

Yönetmelik Gazi Üniversitesinden :

Gazi Üniversitesi Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkez

i

(Hastaneleri) İşletme Yönetmeliği

BİRİNCİ KISIM

Genel Hükümler

Amaç

Madde 1 —

Bu Yönetmeliğin amacı, Gazi Üniversitesi Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezi (Gazi Üniversitesi Hastanesi)’nde Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi (bundan böyle kısaca GÜTF olarak anılacaktır.) öğretim elemanlarının çağdaş tıp ve hastane yönetimi ilkeleri doğrultusunda, kaliteli, verimli ve ekonomik bir sağlık hizmeti verebilmesini ve GÜTF ile birlikte Gazi Üniversitesi (bundan böyle kısaca GÜ olarak anılacaktır.)’nin sağlık ile ilgili diğer fakülte, yüksekokul, enstitü ve merkezlerinin lisans, lisans üstü ve tıpta uzmanlık eğitimlerini yapabileceği ve araştırma faaliyetlerinde bulunabileceği hiyerarşik bir düzenin oluşturulmasıdır. Tanımlar ve Kapsam

Madde 2 —

"Gazi Üniversitesi Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezi" (bundan böyle kısaca GÜSAM olarak anılacaktır.), GÜ Rektörlüğü’ne bağlı olarak merkezde ve Gölbaşı’nda faaliyette bulunan bütün hastaneleri, hastanelerin ek hizmet birimlerini ve GÜ Rektörlüğü’ne bağlı olarak GÜSAM bünyesinde faaliyet gösteren sağlıkla ilgili özel amaçlı merkezleri (Gazi Üniversitesi Diyaliz ve Transplantasyon Merkezi, Gazi Üniversitesi Aile Planlaması, İnfertilite ve Üreme Sağlığı Araştırma ve Uygulama Merkezi ve benzer şekilde daha sonra kurulacak merkezleri) kapsar.

Bu Yönetmelik; yukarıda tanımlanan kapsam içinde halihazırda mevcut olan ve ileride kurulacak olan hastaneler, merkezler ve ek hizmet birimlerinde uygulanır. GÜ Rektörlüğü’ne bağlı olarak GÜ Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezi içinde faaliyet gösteren özel amaçlı merkezler, kendi çalışma amaçlarına uygun olarak ayrı yönetmelikler hazırlarlar. Bu merkezlerin yönetmelikleri, "GÜ Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezi (Hastaneleri) İşletme Yönetmeliği" çerçevesinde geçerlidir.

İKİNCİ KISIM

Teşkilat ve Organlar

Madde 3 —

GÜSAM’ın organları:

1) GÜ Rektörü

2) GÜSAM Başhekimi (Merkez Müdürü)

3) GÜSAM Yönetim Kurulu

GÜSAM Başhekimi (Merkez Müdürü)

Madde 4 —

a) Atanması: GÜSAM Başhekimi, Rektör tarafından, GÜTF Dekanı’nın görüşü alınarak, kliniği bulunan anabilim dallarındaki devamlı statüdeki Profesör ve Doçentler arasından iki yıl süre ile atanır. Süresi biten Başhekim tekrar atanabilir. Başhekim görevi başında bulunmadığı hallerde, yerine başhekim yardımcılarından birisini vekil bırakır.

Başhekime bağlı olarak en fazla 5 başhekim yardımcısı, bir GÜSAM Başmüdürü, hemşirelik hizmetleri müdürü ve yeteri sayıda hastaneler idari müdürü, idari müdür yardımcıları, hemşirelik hizmetleri müdür yardımcıları ve idari personel görev ya

par.

Başhekim yardımcıları, Rektör tarafından Başhekim’in görüşü alınarak atanır. Başhekim yardımcılarının görev süreleri iki yıldır; süresi biten başhekim yardımcısı tekrar atanabilir. Başhekimin görevi sona erdiğinde Başhekim yardımcılarının da görevi sona erer. Başhekim, yardımcılarının değiştirilmesi için Rektöre teklifte bulunabilir.

b) Görevleri:

1. Başhekim kendisine verilen görevleri, ilgili mevzuat ve GÜSAM Yönetim Kurulu kararları doğrultusunda yapar. GÜSAM Başhekimi, bu görevlerinden dolayı GÜ Rektörü’ne karşı sorumludur.

2. GÜSAM bünyesinde faaliyet gösteren hastane, merkez ve bunların ek hizmet birimlerindeki faaliyetlerin ilgili mevzuat ve yetkili amirin direktifleri ve bu yönetmelik doğrultusunda yürütülüp yürütülmediğini denetler.

3.

GÜSAM Hizmet ve Denetim Komiteleri ile GÜSAM Yönetim Kurulu ve üst makamlar arasındaki ilişkiyi sağlar.

4. GÜSAM bünyesinde faaliyet gösteren hastaneler ile özel amaçlı merkezler ve bunların ek hizmet birimleri arasında ve başhekim yardımcıları, merkezlerin sorumlu öğretim üyeleri, GÜSAM Başmüdürü, GÜSAM hemşirelik hizmetleri müdürü, GÜSAM idari müdürleri ve müdür yardımcıları arasında koordinasyonu ve iş bölümünü sağlar.

5. GÜSAM’ın malzeme ihtiyaçlarını tespit eder ve gerekçeleriyle Rektörlüğe zamanın

da bildirir.

6. GÜSAM’ın personel ihtiyaçlarını tespit eder ve gerekçeleriyle Rektörlüğe zamanında bildirir.

7. GÜSAM’a naklen atama için başvuran idari personelin atama istekleri ile ilgili ve naklen ayrılmak isteyen idari personelin istekleri ile ilgili görüşlerini Rektörlüğe bildirir.

8. GÜSAM’ın müşterek hizmetlerini organize eder ve yürütülmesini sağlar.

9. GÜSAM’a bağlı birimler arasında personel değişimini yapar. Yapılan değişiklikleri Rektörlüğe bildirir.

10. Yüksek Öğretim Kurulu tarafından hazırlanmış Sicil Yönetmeliği ile Başhekim’e verilmiş olan görevleri yapar.

11. GÜSAM yönetim kurulunda görüşülecek konuları tespit ederek gündem için GÜSAM Yönetim Kurulu başkanına teklif götürür.

12. GÜSAM’ın yıllık bütçesininin ilgili mevzuat çerçevesinde hazırlanmasını sağlar ve gerekçeleriyle birlikte zamanında Rektörlüğe bildirir.

13. GÜSAM Yönetim Kurulu’na Hizmet ve Denetim Komitelerinin kurulmasını teklif eder ve yeni kurulan Hizmet ve Denetim Komitesi’nin çalışma esasları ve üyelerinin seçi

lme kriterleri için taslak sunar.

14. GÜSAM’ın idari, sağlık, teknik ve yardımcı personelinin yönetim, denetim ve genel gözetimini yapar.

15. GÜSAM bünyesindeki kliniklerin, polikliniklerin, laboratuarların, destek birimlerinin ve Gazi Üniversitesi Rektörlüğü’ne bağlı olarak GÜSAM içinde faaliyet gösteren özel amaçlı merkezlerin sürekli ve verimli çalışmasını sağlar.

16. Ameliyathanelerin, yoğun bakım ve reanimasyon hizmeti veren birimlerin ve buralardaki cihazların GÜSAM bütününde etkin kullanılmasından ve bu konuda anabilim dalları arasında koordinasyon sağlanmasından sorumludur.

17. Acil servisin, polikliniği ya da laboratuarı bulunan anabilim dallarının aktif katkısı ile 24 saat ve kesintisiz olarak hizmet vermesinden sorumludur.

18. Tek hekim veya

sağlık kurullarınca düzenlenen raporların usule uygun olduğunu, kontrol ederek onaylar. Bu raporlarda sevk usulüne veya fenne uygunsuzluk görüldüğü zaman ilgiliye veya kurula iade ederek dikkatini çeker. Tek hekim raporlarında hastayı gerekirse aynı dalda başka bir hekime gönderebilir.

19. GÜSAM’da, yürürlükteki mevzuata uygun olarak hastaların ayaktan ve yatarak tanı-tedavi, taburcu işlemleri ve ölümlerinde uygulanacak esasları saptar ve uygulanmasını sağlar.

20. GÜSAM’a bağlı bütün alt birimlerin, temizlik, onarım ve emniyet hizmetlerinin idamesini sağlar.

21. GÜSAM’da çalışan personel ve hastaların iaşe ve diyetleri ile ilgili esasları düzenler ve uygulanmasını sağlar.

22. Etik Kurul tarafından uygun olduğuna karar verilen araştırma projelerinin GÜSAM’a olan maaliyetini hesaplayarak uygulanmasını uygun bulduklarını GÜSAM Yönetim Kurulu’na sunar.

23. Bu projelerin ilgili mevzuat çerçevesinde GÜSAM kaynaklarından kısmen ya da tamamen desteklenmesi konusunda GÜSAM Yönetim Kurulu’na öneride bulunabilir

.

24. Uygulanmakta olan projelerin etik ve bilimsel kurallara ve projenin amaçlarına uygun olarak sürdürülüp sürdürülmediğini denetler; aksinin tespiti halinde durdurur ve ilk toplantıda bu konuda GÜSAM Yönetim Kurulu’na rapor sunar.

25. İlgili mevzuatın, bu yönetmeliğin ve üst makamların Başhekime vermiş olduğu diğer görevleri yapar.

26. Başhekim; Başhekim Yardımcıları arasında iş bölümü yaparak ilgili mevzuat ve GÜSAM Yönetim Kurulu kararları çerçevesinde yukarıdaki maddelerde sayılan görevlerin yerine getirilmesi konusunda Başhekim yardımcılarını görevlendirebilir.

GÜSAM Yönetim Kurulu

Madde 5 —

a) Kuruluşu: GÜSAM Yönetim Kurulu, GÜ Rektörü veya Tıp Fakültesi’nden ve GÜSAM’dan sorumlu Rektör yardımcısı başkanlığında, GÜTF Dekanı, GÜSAM Başhekimi, Başhekim yardımcıları, Dahili ve Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümlerinin Başkanları ve Laboratuar Hizmetleri Komitesi Başkanı olan öğretim üyesinden oluşur. GÜSAM Başmüdürü, oy hakkı olmaksızın, bu kurulun üyesi ve raportörüdür.

Yönetim Kurulu’nun gündemini

GÜSAM Başhekimi’nin ve GÜTF Dekanı’nın önerilerini alarak GÜ Rektörü belirler.

Yönetim Kurulu toplantılarına, Rektör ve Tıp Fakültesi’nden ve GÜSAM’dan sorumlu Rektör yardımcısının katılmadığı zamanlarda, GÜTF Dekanı, onun da bulunmadığı zamanlarda GÜSAM Başhekimi başkanlık yapar. Yönetim Kurulu, başkanın daveti üzerine, en az iki ayda bir toplanır. Toplantı yeter sayısı üye tam sayısının yarısından sonra gelen sayıdır. Kararlarını oy çokluğu ile alır. GÜSAM Yönetim Kurulu’nun kararları GÜ Rektörü tarafı

ndan onaylandıktan sonra yürürlüğe girer. Başkan gerek duyduğunda ilgili birim sorumlularını ve yöneticilerini, oy hakkı olmaksızın, toplantılara davet edebilir.

b) Görevleri:

1. İlgili mevzuat ve üst makamların yazılı talimatları çerçevesinde, bu yönetmeliğin birinci maddesinde belirtilen amaçları gerçekleştirmek için gerekli kararları alır.

2. GÜSAM’da verilmekte olan eğitim – öğretim hizmetleri ile ilgili düzenlemeleri, kanun, yönetmelik, yönerge ve üst makamların yazılı talimatları ve bu yönetmeliğ

e uygun olarak yapar.

3. Başhekimin teklifi üzerine, GÜSAM bünyesinde yeni bir hizmet ve denetim komitesi kurulması konusunda karar verir ve yeni kurulan Hizmet ve Denetim Komitesi’nin çalışma esaslarını ve üyelerinin seçilme kriterlerini belirler.

4. GÜ

Döner Sermaye İşletmesi’nde GÜSAM’da yapılan işlemler ve hizmetler için uygulanacak ücret tarifeleri ile ilgili önerilerini hazırlar ve GÜTF Yönetim Kurulu’na sunar.

5. Etik Kurul tarafından değerlendirilerek uygun görülen ve Başhekimliğin GÜSAM bünyesinde uygulanmasını hastane kuralları, hasta hakları ve mali yönüyle uygun olduğu şeklinde görüş sunduğu projeleri inceler ve karara bağlar. GÜSAM Başhekimi tarafından GÜSAM kaynaklarından desteklenmesi önerilen araştırma projelerine sağlanacak destek konusu

nda, ilgili mevzuat ve bu yönetmelik çerçevesinde karar verir. GÜSAM Başmüdürü (Üniversite Hastaneleri İdari Başmüdürü)

Madde 6 —

a) Atanması: GÜ Rektörü tarafından, GÜSAM Başhekimi’nin önerisi alınarak, görevlerinin kapsamı ile ilgili en az lisans düzeyinde öğrenim veren bir yüksek öğretim kurumunu bitirmiş olan ve sağlıkla ilgili alanda çalışmakta olan personel arasından GÜSAM Başhekimi ve Başmüdürü’ne bağlı olarak 657 ve 2547 sayılı kanunun ilgili maddeleri gereğince atanır. Sağlık kuruluşlarının yönetimi konusunda master veya doktora yapmış olması ve deneyimi tercih nedenidir. Görevi başında bulunmadığı hallerde yerine hastane idari müdürlerinden birisini vekil bırakır. Vekalet süresi altı ayı geçemez.

b) Görevleri:

1. GÜSAM Başmüdürü, görevini ilgili kanun, tüzük, yönetmelik ve yönergeler doğrultusunda yapar ve bu görevlerinden dolayı GÜSAM Başhekimi’ne karşı sorumludur.

2. GÜSAM Başmüdürü’ne bağlı olarak hastane müdürleri, müdür yardımcıları, ve hastanede görevli diğer idari, destek ve güvenlik hizmetlerinde çalışan personel görev yapar ve GÜSAM Başmüdürü bu personelin zamanında ve gerektiği şekilde görev yapmalarını sağlamak ve denetlemek ile yükümlüdür. Bu görevlerinden dolayı GÜSAM Başhekimi’ne karşı sorumludur.

3. GÜSAM’ın müşterek hizmet veren birimlerinin yönetimini sağlar ve denetler.

4. GÜSAM’ın temizlik, onarım ve emniyet hizmetlerinin zamanında ve tam olarak yapılmasını sağlar.

5. GÜSAM Yönetim Kurulu’nun raportörlüğünü yapar.

6. Genel idare hizmetlerinde kendisine bağlı çalışan personelin yürürlükteki mevzuata uygun şekilde çalışmasını sağlar ve denetler.

7. Yüksek Öğretim Kurulu tarafından hazırlanmış Sicil Yönetmeliği ile "başmüdür"e verilmiş olan görevleri yapar.

8. Hastane ve hasta istatistikleri ile her türlü tıbbi, idari, mali evrak ve çizelgelerin zamanında düzenlenmesi ve gerekli makamlara iletilmesini sağlar.

9. Kanun, tüzük, yönetmelik, yönergelerden doğan sair görevler ile yetkili kurulların, bu yönetmeliğin ve üst makamların vermiş olduğu ve işin mahiyetinden doğan diğer

görevleri yapar.

GÜSAM İdari Müdürleri (Üniversite Hastaneleri İdari Müdürleri)

Madde 7 —

a) Atanması: GÜ Rektörü tarafından, GÜSAM Başhekimi’nin önerisi alınarak, 657 sayılı kanuna tabi, görevlerinin kapsamı ile ilgili en az lisans düzeyinde öğrenim veren bir yüksek öğretim kurumunu bitirmiş olan ve sağlıkla ilgili bir alanda çalışmakta olan personel arasından, GÜSAM Başhekimi’ne bağlı olarak 657 ve 2547 sayılı kanunun ilgili maddeleri gereğince atanır. Her hastane için en az bir hastane müdürü görevlendirilir. Hastanenin kapasitesi ve iş hacmi göz önüne alınarak yeteri kadar müdür yardımcısı görevlendirilebilir. GÜSAM İdari Müdürleri görevi başında bulunmadığı hallerde yerine GÜSAM idari müdürlerinden ya da yardımcılarından birisini vekil bırakır.

b) Görevleri:

1. GÜSAM’ın düzenli işlemesini ve iyi hizmet vermesini, kayıtların düzgün tutulmasını ve benzeri hizmetlerin görülmesini sağlar.

2. Kanun, tüzük, yönetmelik, yönergelerden doğan görevleri yapar ve yetkili kurul kararları ile üst makamların vermiş olduğu diğer görevleri yerine getirir.

GÜSAM Hemşirelik Hizmetleri Müdürü

Madde 8 —

a) Atanması: GÜ Rektörü tarafından, GÜSAM Başhekimi’nin önerisi alınarak, en az beş yıl hemşire olarak çalışmış ve yönetim tecrübesine sahip yüksek okul mezunu olanlar arasından iki yıl için atanır. Görev süresi sona eren Hemşirelik Hizmetleri Müdürü tekrar atanabilir. Hastanenin kapasitesi ve iş hacmi göz önüne alınarak yeteri kadar Hemşirelik Hizmetleri Müdür Yardımcısı görevlendirilebilir. Hemşirelik Hizmetleri Müdürü, görevi başında bulunmadığı zamanlar yardımcılarından birisini vekil olarak bırakır. Vekalet süresi altı ayı geçemez.

b) Görevleri:

1. GÜSAM Hemşirelik Hizmetleri Müdürü’ne bağlı olarak müdür yardımcıları, servis sorumlu hemşireleri, hemşireler ve hasta bakımı hizmetlerinde görevli diğer personel görev yapar ve GÜSAM Hemşirelik Hizmetleri Müdürü hemşirelerin ve hasta bakımı hizmetlerinde görevli personelin zamanında ve gerektiği şekilde görev yapmalarını sağlamak ve denetlemek ile yükümlüdür. Bu göre

vinden dolayı GÜSAM Başhekimi’ne karşı sorumludur.

2. Hizmetlerin yapılması sırasında gördüğü eksiklik ve kusurları, GÜSAM Başhekimi’ne bildirir.

3. Hemşirelik Hizmetleri Müdür yardımcıları arasında iş bölümü için önerilerini hazırlayarak GÜSAM Başhekimi’ne iletir ve bu konuda alınan kararları uygular.

4. Kendisine bağlı personelin çalışma yerlerinin belirlenmesi ve değiştirilmesi ile ilgili konularda görüşlerini GÜSAM Başhekimi’ne iletir ve bu konuda alınan kararları uygular.

5. Hemşirelerin ve kendisine bağlı diğer personelin, hizmet içi eğitimini sağlar ve eğitimin kalitesinin temini için gereken önlemleri alır.

6. Hastaların temizliği, yatıp kalkmaları, beslenmeleri, yemeklerinin dağıtılması, ilaçlarının düzenli verilmesi gibi hasta bakımı ile ilgi

li hizmetleri düzenler ve denetler.

7. Hasta ziyaretlerinin hasta bakımını olumsuz etkilememesi için gereken önlemleri alır.

8. Kendisine bağlı personel ile ilgili nöbet ve izinleri düzenler; onaylanmak üzere GÜSAM Başhekimi’ne sunar. Sonradan gereken değişiklikleri bildirir.

9. İlgili mevzuatın Hastane Başhemşireleri’ne verdiği diğer görevleri yerine getirir.

ÜÇÜNCÜ KISIM

GÜSAM Hizmet ve Denetim Komiteleri

GÜSAM Hizmet ve Denetim Komiteleri

Madde 9 — GÜSAM’da verilmekte olan hastane hizmetle

rinin kalitesinin arttırılması, daha ekonomik ve verimli hale getirilmesi ve eğitim-öğretim faaliyetlerinin desteklenmesi için, GÜSAM Başhekimi’ne bağlı olarak, GÜSAM bünyesinde aşağıda belirtilen hizmet ve denetim komiteleri faaliyette bulunur. Bu hizmet ve denetim komiteleri bu yönetmeliğin Resmî Gazete’de yayımını takip eden 2 ay içinde kuruluş faaliyetlerini tamamlar ve faaliyete başlarlar.

GÜSAM Başhekimi, GÜSAM bünyesinde aşağıda sayılanların dışında bir Hizmet ve Denetim Komitesi oluşturulması konusunda GÜSAM Yönetim Kurulu’na teklifte bulunabilir. Yeni komiteler GÜSAM Yönetim Kurulu’nun kararı ile faaliyete başlarlar.

1) Ameliyathane ve Reanimasyon Hizmetleri Komitesi

2) Eczane Hizmetleri Komitesi

3) Olağanüstü Hallerde Hastane Hizmetleri Komit

esi

4) Hastane Enfeksiyon Kontrol Komitesi

5) Laboratuar Hizmetleri Komitesi

6) Transfüzyon Komitesi

Ameliyathane-Reanimasyon Hizmetleri Komitesi

Madde 10 —

a) Kuruluşu: Ameliyathane ve Reanimasyon Hizmetleri Komitesi; GÜSAM Başhekimi’nin görevlendirdiği bir başhekim yardımcısı, GÜSAM Başhekimi’nin önerisiyle GÜTF Dekanı tarafından atanan bir Anaesteziyoloji-Reanimasyon Anabilim Dalı öğretim üyesi, Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü Başkanı, Cerrahi Tıp Bilimleri Reanimasyon Yoğun Bakım ünitesi sorumlusu ve GÜSAM Başhekimi’nin önerisi ile GÜTF Dekanı tarafından atanan Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü’nün öğretim üyesi iki profesörden oluşur. Atanan üyelerin görev süresi iki yıldır. Görevden ayrılan üyenin yerine atanan üye öncekinin süresini tamamlar.

Ameliyath

ane ve Reanimasyon Hizmetleri Komitesi, komite üyesi olan Anaesteziyoloji - Reanimasyon Anabilim Dalı öğretim üyesinin başkanlığında en az iki ayda bir toplanır. Toplantı yeter sayısı, üye tam sayısının yarısından sonra gelen sayıdır. Kararlarını oy çokluğu ile alır. Bu komite Ameliyathanelerin ve Cerrahi Tıp Bilimleri Reanimasyon Yoğun Bakım Ünitesinin organizasyonu ve devamlılığı bakımından GÜSAM Başhekimi’ne karşı, akademik ve bilimsel yönden ise Cerrahi Tıp Bilimleri Akademik Kurulu ve GÜTF Dekanı’na karşı sorumludur.

b) Görevleri:

1. Ameliyathanelerin ve Cerrahi Tıp Bilimleri Reanimasyon Yoğun Bakım Ünitesi’nin; mevzuat, üst makamların yazılı talimatları ve etik ve bilimsel kurallar çerçevesinde yönetimini, dezenfeksiyonunu, her an hizmete hazır halde bulundurulmasını ve buradaki alet ve malzemelerin uygun şekilde cerrahi ekibe sunulmasını sağlar ve denetler.

2. Ameliyathanelerin ve Cerrahi Tıp Bilimleri Reanimasyon Yoğun Bakım Ünitesi’nin; ilgili mevzuat, üst makamların yazılı talimatları ve etik ve bilimsel kurallar çerçevesinde, bütün cerrahi anabilim dalları ve öğretim üyeleri tarafından aktif, verimli ve ekonomik olarak kullanılmasını sağlar ve koordine eder.

3. Ameliyathanelerin ve Cerrahi Tıp Bilimleri Reanimasyon Yoğun Bakım Ünitesi’nin, bakım-onarım, personel ve malzeme ihtiyaçlarını belirleyerek GÜSAM Başhekimliği’ne bildirir.

4. Ameliyathanelerde ve Cerrahi Tıp Bilimleri Reanimasyon Yoğun Bakım Ünitesi’nde çalışan personelin hizmet içi eğitimini sağlar.

Yoğun Bakım ve Reanimasyon Hizmetleri

Madde 11 —

Yoğun Bakım ve Reanimasyon hizmetlerinin yapıldığı yerler; hekim ve hemşire hizmetleri ile diğer teknik, sağlık ve laboratuar hizmetleri bakımından sürekli olarak gözlem altında bulundurulması gereken hayati tehlike içindeki hastaların tedavi ve bakımlarının sağlandığı yataklı bakım birimleri olup diğer yataklı bakım yerlerinden ve hastanenin geri kalan kısımlarından fizik engeller ile ayrılmışlardır. Yoğun bakım birimlerine giriş, çıkışı ve çalışma talimatları ilgili komitelerin katkılarıyla GÜSAM Başhekimliği tarafından belirlenir ve uygulanır. Bu birimlerde hayati fonksiyonları izleyecek ve gerektiğinde destekleyecek cihazlar bulundurulur ve ortak olarak kullanılır.

GÜTF Dekanı, GÜSAM Başhekimi’nin önerisini alarak, ilgili anabilim dallarından birer öğretim üyesini yoğun bakım ve reanimasyon ünitelerinin sorumluluğuna atar. Sorumlular, sorumlusu oldukları Yoğun Bakım ve Reanimasyon Ünitesi’nin 24 saat kesintisiz ve düzenli bir şekilde, mevzuata ve bu yönetmeliğe göre etik ve bilimsel kur

allar çerçevesinde görev yapmasından, buralardaki cihazların çalışır durumda tutulmasından ve birimler arasında personel ve cihazlar bakımından entegrasyonu ve koordinasyonu sağlamaktan, idari bakımdan GÜSAM Başhekimi’ne, bilimsel ve akademik bakımdan ise GÜTF Dekanı’na sorumludurlar.

GÜSAM bünyesinde hangi Yoğun Bakım ve Reanimasyon Üniteleri’nin bulunacağına GÜSAM Yönetim Kurulu karar verir. Yoğun Bakım ve Reanimasyon ünitelerinin kurulması, çalışma düzeni ile sorumlularının görev ve yetkileri GÜSAM Başhekimliği tarafından hazırlanan ve GÜSAM Yönetim Kurulu tarafından kabul edilen bir yönerge ile belirlenir.

Cerrahi Tıp Bilimleri Reanimasyon Yoğun Bakım ünitesi, diğer yoğun bakım ünitelerinden ayrı olarak ve GÜSAM bünyesinde ameliyat edilen hastalardan yoğun bakım ve reanimasyon hizmetine ihtiyaç duyanlara hizmet vermek üzere, bir Anestezi ve Reanimasyon anabilim öğretim üyesinin sorumluluğunda faaliyet gösterir. Bünyesinde yoğun bakım ve reanimasyon birimi bulundurmayan Cerrahi Tıp Bilimleri’ne bağlı an

abilim dallarına öncelikli olarak hizmet verir.

Acil Servise başvuran hastalardan yoğun bakım ve reanimasyon hizmetine ihtiyaç duyanlar, GÜSAM bünyesindeki yoğun bakım birimlerine öncelikli olarak yatırılırlar.

Acil Sağlık Hizmetleri

Madde 12 —

GÜSAM bünyesinde verilen Acil Sağlık Hizmetleri; idari yönden Acil Servis Sorumlu Öğretim Üyesi ve GÜSAM Başhekimi’nin, tıbbi ve akademik yönden ise Acil Servis Sorumlu Öğretim Üyesi, GÜSAM’da kliniği, polikliniği ya da laboratuarı bulunan bütün anabilim dallarının ve GÜTF Dekanı’nın sorumluluğundadır.

Acil servisteki sağlık hizmeti, başhekimliğin ve bütün anabilim dalları ile laboratuarların katkısı ile 24 saat ve kesintisiz olarak yürütülür. Bunun için Başhekimlik bir Başhekim yardımcısını, anabilim dalları ise bir öğretim üyesini veya öğretim görevlisini görevlendirirler. Anabilim Dalları, acil sağlık hizmetleri sorumlusu olarak, aylara göre farklı öğretim üyelerini veya öğretim görevlilerini görevlendirebilirler. Anabilim dalı başkanlıkları görevlendirilen öğretim üye veya öğretim görevlilerinin listelerini her ay GÜSAM Başhekimliği’ne sunarlar.

Laboratuarların sorumlu öğretim üyeleri ise acil sağlık hizmetleri ile ilgili laboratuar hizmetlerini sağlamak ile doğrudan yükümlüdürler.

Her anabilim dalı ve laboratuar, ayrıca, araştırma görevlilerinin ve tıpta uzmanlık öğrencilerinin de, acil sağlık hizmetlerine aktif olarak katkıda bulunmasını sağlamakla yükümlüdür; Acil Serviste görevlendirilecek araştırma görevlilerinin ve tıpta uzmanlık öğrencilerinin lis

teleri, her eğitim-öğretim yılının başında GÜTF Dekanlığı tarafından belirlenerek Anabilim Dalı Başkanlıkları’na, laboratuarlara ve GÜSAM Başhekimliği’ne bildirilir.

GÜSAM Acil Servisi’ne Acil Sağlık Hizmeti almak üzere başvuran hastaların yatırılması gerektiğinde, hasta acil servise başvurmasını gerektiren sağlık sorunuyla ilgili olan anabilim dalının yataklı servisine, yoğun bakım hizmeti verilmesi gerekenler ise yoğun bakım birimlerine öncelikli olarak yatırılır. GÜSAM Acil Servisi bünyesindeki yataklı

serviste hastalar 48 saatten daha uzun tutulamazlar. Bu hastalar, ilgili anabilim dalının yataklı servisinde ya da yoğun bakımında yer olmaması halinde, GÜSAM Başhekimi’nin onayı ile başka bir yataklı servis ya da yoğun bakım ünitesine yatırılabilirler. İlgili anabilim dalının yataklı servisinde ya da yoğun bakım ünitesinde yer açıldığında, bu hastalar GÜSAM Başhekimi tarafından öncelikli olarak ilgili servis ve yoğun bakımlara yatırılırlar. Eğitim-Öğretim Hizmetleri

Madde 13 —

GÜTF’nin tıpta uzmanlık eğitimi öğrencileri, araştırma görevlileri ile staj yapan ve intern öğrencileri, GÜSAM bünyesindeki poliklinik ve servis çalışmalarına katılırlar. Bu kişilerin GÜSAM bünyesindeki çalışmaları, etik kurallara ve hastane yönetimi ilkelerine uygun olarak ilgili anabilim dallarınca düzenlenir. Çalışma programlarının hasta haklarına ve hastane yönetimi ilkelerine uygun olarak sürdürüldüğü, ilgili koordinatörler tarafından izlenir.

GÜ’nin sağlıkla ilgili diğer fakülte, yüksek okul veya enstitülerinden GÜSAM’da staj, eğitim ve pratik uygulama yapmak üzere gelen öğrencilerin programları, etik kurallara ve hastane yönetimi ilkelerine uygun olarak ilgili dekanlık ya da yüksek okul müdürlükleri tarafından düzenlenir. Çalışma programlarının hasta haklarına ve hastane kura

llarına uygun olarak sürdürüldüğü, ilgili koordinatörler tarafından izlenir.

Eczane Hizmetleri

Madde 14 —

GÜSAM hastane uygulama eczanesinin çalışma esasları yönerge ile belirlenir.

Eczane Hizmetleri Komitesi

Madde 15 —

a) Kuruluşu: Başhekim veya görevlendireceği bir başhekim yardımcısı başkanlığında, GÜTF Dekanı’nın Farmakoloji Anabilim Dalı’dan ve Dahili ve Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümleri’nden (Farmakoloji ve Enfeksiyon Hastalıkları anabilim dalları dışındaki anabilim dallarından) görevlendirdiği birer öğretim üyesi ile, Enfeksiyon Kontrol Komitesi Başkanı, Laboratuar Hizmetleri Komitesi Başkanı, Acil Servisten sorumlu öğretim üyesi, satın almadan sorumlu GÜSAM İdari Müdürü, Başeczacı ve GÜSAM Hemşirelik Hizmetleri Müdürü’nden oluşur. Komitenin raportörü Başeczacı’dır.

Başkan; gerek duyduğunda toplantılara, oy hakkı olmaksızın, diğer birim temsilcilerini ya da uzman üye çağırabilir. Görevlendirilen üyelerin görev süresi 2 yıldır. Görev süresi biten üye yeniden atanabilir. Komite en az 3 ayda bir olmak üzere başkanın çağrısı ile toplanır. Komitenin toplantı yeter sayısı, üye tam sayısının yarısından sonra gelen sayıdır. Kararlarını oy çokluğu ile alır.

b) Görevleri:

1. Eczane Hizmetleri Komitesi, GÜSAM içinde ilaç ve her türlü tıbbi malzemenin, depo çıkışından hastaya ulaşana kadar geçirdiği dolaşımı denetler ve daha iyi, verimli ve ekonomik hale getirilmesi için önerilerini GÜSAM Başhekimliği’ne sunar.

2. Başta antibiyotikler ve ağrı kesici ilaçlar olmak üzere, hastane genelinde yaygın olarak kullanılan ilaçların ve tıbbi malzemenin, etkinliği ve bu ilaçları kullanan tıbbi personel ile ilaçların kullanıldığı hastaların memnuniyet ve şikayetleri konusunda hazırladığı raporu GÜSAM Başhekimliği’ne sunar.

3. Bu komite bu görevleri yerine getirmek için k

endi içinde alt komitelere ayrılabilir. Olağanüstü Hallerde Hastane Hizmetleri

Madde 16 —

Deprem, yangın, su baskınları, bulaşıcı hastalık salgınları, büyük kazalar, toplu olaylar gibi olağanüstü hallerde verilecek hastane sağlık hizmetleri, T.C. Sağlık Bakanlığı’nca Yataklı Tedavi Kurumları için yapılan düzenleme çerçevesinde, Olağanüstü Hallerde Hastane Hizmetleri Komitesi’nin GÜSAM için saptayacağı esaslara göre yürütülür. Olağanüstü Hallerde Hastane Hizmetleri Komitesi

Madde 17 —

a) Kuruluşu: Komite GÜSAM Başhekimi ya da görevlendireceği bir başhekim yardımcısı başkanlığında, Acil Sağlık Hizmetleri ve Acil Servis sorumlusu, Yoğun Bakım ve Reanimasyon Ünitelerinin sorumluları, Anestezi ve Reanimasyon, Adli Tıp, Psikiyatri, Halk Sağlığı ve Enfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalları’nın başkanları, Laboratuar Hizmetleri Komitesi Başkanı, GÜSAM Kan Merkezi sorumlusu, GÜSAM Başmüdürü, GÜSAM Hemşirelik Hizmetleri Müdürü, Başeczacı, Sivil Savunma Görevlisi, GÜSAM Bilgi-İşlem Dairesi Sorumlusu ve GÜSAM güvenlik görevlileri sorumlusundan oluşur. GÜSAM Başmüdürü bu komitenin raportörlüğünü yapar.

Bu komitenin üyeleri olağanüstü hallerde, gerektiğinde kendilerine vekalet etmek ve yardımcı olmak üzere kendi bilim ve anabilim dallarından birer öğretim üyesini (veya öğretim görevlisini) ya da kendi idari birimlerinden birer görevliyi, oy hakkı olmaksızın, yedek üye olarak bu komite çalışmalarına dahil ederler.

Komite olağan hallerde yılda en az iki kez başkanın çağrısı ile toplanır. Komitenin toplantı yeter sayısı, üye tam sayısının yarısından sonra gelen sayıdır. Kararlarını oy çokluğu ile alır. Komite olağanüstü hallerde ise çağrıya gerek olmaksızın GÜSAM’ın merkez hastane binasında kendiliğinden toplanır. Olağanüstü hallerde komitenin hem asil hem de yedek üyele

ri toplantıya katılır. Olağan toplantılarda, yedek üyeler ancak başkanın çağrısı halinde toplantılara katılırlar.

Olağanüstü hallerde; bütün anabilim dallarının, laboratuarların ve idari birimlerin acil serviste, ameliyathanelerde ve yoğun bakımlarda çalışan öğretim üye ya da görevlileri, araştırma görevlileri, tıpta uzmanlık öğrencileri ve idari personeli de, "Olağanüstü Hallerde Hastane Hizmetleri Komitesi"nin doğal bir üyesi olarak GÜSAM merkez hastanesinde toplanır ve iş ve görev bölümü yaparlar.

b) Görevleri:

1. Olağanüstü Hallerde Hastane Hizmetleri Komitesi’nin asil üyeleri; deprem, yangın, su baskınları, bulaşıcı hastalık salgınları, büyük kazalar, toplu olaylar gibi olağanüstü hallerde GÜSAM bünyesinde verilecek sağlık hizmetlerinin T.C. Sağlık Bakanlığı’nca Yataklı Tedavi Kurumları için yapılan düzenleme esaslarına uygun olarak ne şekilde verileceğine dair yönergeyi hazırlar ve meydana gelecek değişikliklere göre güncelleştirir.

2. Komite’nin asil ve yedek üyeleri, olağan hallerdeki toplantılarda bir araya gelerek, olağanüstü haller için yapılan hazırlıkları gözden geçirir, denetler ve eksikleri tespit ederek GÜSAM Başhekimliği’ne bildirir.

3. Olağan hallerde olağanüstü hallerde hizmet vermesi muhtemel olan personelin (bütün anabilim dallarının, laboratuarların ve idari birimlerin acil serviste ve yoğun bakımlarda çalışan öğretim üye ya da görevlileri, araştırma görevlileri, tıpta uzmanlık öğrencileri ve idari personel) hizmet içi eğitimlerini organize eder, denetler ve tatbikatlar düzenler.

4.

GÜSAM’ın olağanüstü hallerde hastane hizmetleri verme konusunda yaptığı hazırlıkları yılda bir kez rapor halinde GÜSAM Başhekimliği’ne sunar.

5. Bu komite, olağanüstü hallerde, anabilim dallarının, laboratuarların ve idari birimlerin acil servisten, ameliyathanelerden ve yoğun bakımlardan sorumlu olarak bildirdikleri öğretim üyeleri, araştırma görevlileri ve idari personelin katılımıyla GÜSAM’ın merkez hastanesinde derhal toplanır ve iş bölümü yaparak ilgili mevzuat ve amirlerin talimatları çerçevesinde

sağlık hizmeti verir.

Enfeksiyon Kontrol Komitesi

Madde 18 —

a) Kuruluşu: Enfeksiyon Kontrol Komitesi; GÜSAM Başhekimi’nin önerisi ile GÜTF Dekanı’nın görevlendirdiği Enfeksiyon Hastalıkları, Mikrobiyoloji ve Halk Sağlığı Anabilim dallarından birer öğretim üyesi, Mikrobiyoloji laboratuarının sorumlu öğretim üyesi, Ameliyathane ve Reanimasyon Komitesi Başkanı ve Cerrahi Tıp Bilimleri Reanimasyon Yoğun Bakım ünitesi sorumlu öğretim üyesi, GÜTF Dekanı tarafından atanan Dahili ve Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümleri’nden birer öğretim üyesi (yukarıdaki birim ya da anabilim dalları dışındaki anabilim dallarından seçilmiş) ile birlikte Başhekim’in doğrudan görevlendirdiği bir başhekim yardımcısından oluşur. Üyelerin görev süresi iki yıldır. Bir üye yeniden atanabilir. Görevden ayrılan üyenin yerine atanan üye, ayrılan üyenin süresini tamamlar.

Bu komitenin başkanı görevlendirilen Enfeksiyon Hastalıkları Anabilim Dalı öğretim üyesidir. Ayrıca, oy hakkı olmaksızın GÜSAM başmüdürü (ya da görevlendireceği bir GÜSAM idari müdürü), Başeczacı, GÜSAM Hemşirelik Hizmetleri Müdürü (ya da görevlendireceği bir müdür yardımcısı), ameliyathane ve yoğun bakımların sorumlu hemşireleri ve enfeksiyon kontrol hemşiresi de bu komitenin üyeleridir. Komitenin raportörlüğünü enfeksiyon kon

trol hemşiresi yapar. Başkan; gerek duyduğunda toplantılara uzman üye çağırabilir ya da diğer birimlerin sorumlularını davet edebilir.

Enfeksiyon Kontrol Komitesi idari yönden GÜSAM Başhekimi’ne, akademik ve bilimsel yönden GÜTF Dekanı’na karşı sorumludur. Komite en az iki ayda bir toplanır. Komitenin toplantı yeter sayısı, üye tam sayısının yarısından sonra gelen sayıdır. Kararlarını oy çokluğu ile alır.

b) Görevleri:

1. GÜSAM bünyesinde hastane enfeksiyonlarının önlenmesini ve enfeksiyon saptanması halinde de kontrol altına alınmasını sağlayacak bir organizasyon ve çalışma programı oluşturulması için ilgili mevzuat çerçevesinde bir yönerge hazırlayarak GÜSAM Başhekimliği’ne sunar.

2. Hazırlanan yönerge çerçevesinde GÜSAM bünyesindeki ameliyathaneler ve yoğun bakım üniteleri başta olmak üzere, bütün GÜSAM birimlerinde kültür çalışmalarının düzenli olarak yapılmasını denetler ve tespit edilen pozitif kültürlerin nedenlerini ve çözüm yollarını araştırarak GÜSAM Başhekimliği’ne bildirir; GÜSAM Başhekimi’n

in uygun gördüğü tedbirlerin uygulanmasını denetler ve eğitim faaliyetlerini yürütür.

3. GÜSAM’da yatarak tedavi edilen hastalarda tespit edilen pozitif kültürlerin nedenleri, alınacak tedbirler ve çözüm yolları konusunda GÜSAM Başhekimliği’ni bilgilendirir. GÜSAM Başhekimi’nin uygun gördüğü tedbirlerin uygulanmasını denetler ve eğitim faaliyetlerini yürütür.

4. GÜSAM bünyesindeki bütün birimlerdeki tıbbi ve idari personele, hastane enfeksiyonları ve ameliyat sonrası enfeksiyonlar ile mücadele konusunda meslek içi eğitimi verilmesinden sorumludur. Bu konudaki meslek içi eğitim programını (bireysel veya gruplar halinde) planlar ve komite başkanı’nın başkanlığında, komite üyeleri ve ilgili anabilim dallarının öğretim üye ve görevlilerinden bir ekip oluşturar

ak GÜSAM Başhekimliğine sunar.

5. Eğitim programını, GÜSAM Başhekimliği’nin onaylamasını müteakiben Başhekimin görevlendirdiği GÜSAM Başmüdürü ve GÜSAM Hemşire Hizmetleri Müdürü veya müdür yardımcılarının yardımı ile eğitim programını uygular.

6. GÜSAM’d

a tedavi edilen hastalardaki bulaşıcı hastalıkların tespiti ve mevzuata uygun şekilde ilgili makamlara bildirilmek üzere GÜSAM Başhekimliği’ne bildirilmesinden sorumludur.

7. GÜSAM bünyesinde sık karşılaşılan enfeksiyon hastalıklarının ve patojenlerin tanısı, tedavisi ve korunma yollarına ilişkin olarak yılda bir kez hazırladığı raporu GÜSAM Başhekimliği’ne sunar.

8. GÜSAM bünyesinde saptanan antibiyotik duyarlılıkları konusunda yılda bir kez hazırladığı raporu GÜSAM Başhekimliği’ne sunar.

9. Komite k

endisine verilen görevleri yerine getirmek üzere alt çalışma grupları oluşturabilir ve bu çalışmalara başkanın daveti ile uzman üye katılabilir.

Laboratuar Hizmetleri

Madde 19

— GÜSAM bünyesindeki yataklı servis ve poliklinik hastaları ile diğer sağlık kurum ve kuruluşlarından gönderilen muayene materyallerine ilişkin tıbbi tahlil, tetkik ve analizler, GÜSAM’ın bütün birimlerine hizmet veren laboratuarlarda (bundan böyle GÜSAM Laboratuarları olarak anılacaklardır) yapılır. GÜSAM bünyesinde aynı amaçla çalışan birden fazla laboratuar faaliyet gösteremez.

Her bir GÜSAM laboratuarında verilen hizmetler, o dalda uzmanlık eğitimini tamamlamış T.C. Sağlık Bakanlığı’nın ilgili mevzuatına uyan bir öğretim üyesinin bilimsel ve akademik sorumluluğunda yapılır. GÜTF Dekanı, GÜSAM Başhekimi’nin önerisini alarak her bir laboratuara bu vasıflara sahip en az bir, iş çokluğuna göre daha fazla öğretim üyesini laboratuar sorumlusu (sorumluları) olarak görevlendirilebilir.

Bu laboratuarlarda, T.C. Sağlık Bakanlığı’nın ilgili mevzuatına uygun olarak, sadece kendi uzmanlık dallarıyla ilgili laboratuar tekniklerini kullanarak tıbbi tahlil, tetkik ve analizler yapılabilir.

GÜSAM Başhekimi; laboratuar hizmetlerinin verilmesi sırasında ortaya çıkan ve laboratuar hizmetlerinin aksamasına neden olabilecek demirbaş, sarf malzemesi ve personel ile ilgili acil sorunlarda, laboratuar sorumlularıyla görüşerek GÜSAM bünyesinde laboratuar hizmetlerinin 24 saat kesintisiz olarak sürdürülmesini sağlayacak önlemleri alır; gerektiğinde pers

onel ve cihaz transferini yapar.

GÜSAM laboratuarlarına yollanan muayene materyalleri, poliklinik ve servislerde çalışan hekimler tarafından, usulüne uygun olarak doldurulmuş laboratuar istek formları ile diğer sağlık kurum ve kuruluşlarından ise resmi sevk formu bulunmak kaydıyla GÜSAM Laboratuarlarına kabul edilirler. Bu laboratuarlara kabul edilen materyaller, işlem bitene kadar laboratuarda korunur ve iş bitiminde de usulüne uygun şekilde imha edilirler. Laboratuarlarda elde edilen tıbbi tahlil, tetkik

ve analizlerin sonuçlarının, defter veya bilgisayar ortamında saklanması zorunludur. İlgili laboratuarın sorumlu öğretim üyeleri muayene materyallerinin saklanması, imhası ve sonuçlarının düzenli olarak saklanmasından GÜSAM Başhekimi’ne karşı sorumludurlar. Bu laboratuarların döner sermaye katkı payları, yürürlükteki döner sermaye dağıtım planındaki esaslar çerçevesinde, her bir laboratuar için ayrı ayrı hesaplanır.

GÜSAM Patoloji Laboratuarı, GÜSAM bünyesindeki yataklı servis ve polikliniklerden ve diğer sağlık kurum ve kuruluşlarından patolojik inceleme için gönderilen materyallerin patolojik incelemelerinin yapıldığı yer olup Patoloji Anabilim Dalı’na bağlı olarak çalışır ve bu laboratuarın döner sermaye katkı payı, yürürlükteki döner sermaye dağıtım

planındaki esaslar çerçevesinde, Patoloji Anabilim Dalı için hesaplanır. Bu materyallerin korunması, imhası ve sonuçların saklanması Patoloji Anabilim Dalı Başkanı’nın sorumluluğundadır.

GÜSAM bünyesinde faaliyette bulunan laboratuarlara yenilerinin eklen

mesine veya bunların kapatılmalarına ya da birleştirilmelerine GÜSAM Yönetim Kurulu karar verir. Laboratuarların GÜSAM bünyesindeki faaliyetleri ve çalışma düzenleri bir yönergeyle belirlenir.

Transfüzyon Hizmetleri

Madde 20 — GÜSAM bünyesinde ayakta ve

yatarak tedavi hizmeti gören hastalara, kan ve kan ürünlerinin temini, hazırlanması, saklanması ve verilmesi ile ilgili her türlü hizmet, sorumlu hekimlerin istek ve onayı ile, idari yönden Kan Merkezi sorumlusu ve GÜSAM Başhekimliği’nin, akademik ve bilimsel yönden ise Kan Merkezi sorumlusu, GÜTF Dekanı ve ilgili anabilim dallarının sorumluluğunda yapılır. Transfüzyon hizmetleri, GÜSAM Başhekimliği, Kan Merkezi sorumlusu ve çalışanları ile birlikte ilgili bütün anabilim dallarının katkısı ile bilimsel ilkeler ve ilgili mevzuat çerçevesinde 24 saat ve kesintisiz olarak yürütülür.

GÜSAM Kan Merkezi Sorumlusu

Madde 21

— a) Atanması: GÜTF Dekanı, GÜSAM Başhekimi’nin görüşü alarak Hematoloji uzmanı bir öğretim üyesini iki yıllığına GÜSAM Kan Merkezi sorumlusu olarak atar. Görev süresi sona eren öğretim üyesi tekrar atanabilir. Görevi başında olmadığı zamanlarda yerine hematoloji uzmanı bir öğretim üyesini vekil olarak bırakır. Vekalet süresi altı ayı geçemez.

b) Görevleri:

1. GÜSAM Kan Merkezi’nin 24 saat

kesintisiz olarak hizmet vermesini sağlar.

2. GÜSAM Kan Merkezi’nin ilgili mevzuat, bu yönetmelik ve etik ve bilimsel kurallar çerçevesinde faaliyet göstermesini sağlamak ile yükümlüdür. Bu konularla ilgili önerilerini Transfüzyon Komitesine ve GÜSAM Başhekimliği’ne sunar.

3. GÜSAM Kan Merkezi’nde kan ve kan ürünlerinin üst seviyede bilimsel standartlarda hazırlanmasından ve bu konuyla ilgili tıbbi tahlil, tetkik ve analizlerin üst seviyede bilimsel standartlarda yapılmasından ve doğruluğundan sorumludur

.

4. GÜSAM Kan Merkezi’nin ekonomik bakımdan verimli bir birim olarak çalışmasını sağlamak ile yükümlüdür. Bu konularla ilgili önerilerini Transfüzyon Komitesine ve GÜSAM Başhekimliği’ne sunar.

5. GÜSAM Kan Merkezi’nde çalışan personelin ilgili mevzuat, bu yönetmelik ve etik ve bilimsel kurallar çerçevesinde faaliyet göstermesini sağlar ve denetler.

6. GÜSAM Kan Merkezi’nde çalışan personelin meslek içi eğitimini sağlar.

7. GÜSAM Kan Merkezi’nde kan ve kan ürünlerinin kullanım süresi içinde usulüne uygun olarak saklanmasından, kullanım süresi sonunda da usulüne göre imhasından sorumludur.

8. GÜSAM Kan Merkezi’nde verici ve alıcılar ile ilgili bilgilerin, bu kişiler ile ilgili tıbbi tahlil, tetkik ve analiz sonuçlarının ve kan ve kan ürünleri ile ilgili kayıtların mevzuata uygun olarak defterde ve ayrıca imkanlar dahilinde ise bilgisayar ortamında saklanmasından ve "on-line" olarak bulundurulmasından sorumludur.

9. GÜSAM Kan Merkezi’ndeki cihazların çalışır durumda tutulmasından ve bu cihazların ve sarf malzemelerinin korunmasından ve ekonomik kullanımından sorumludur.

10. Yılda bir kez GÜSAM bünyesinde kullanılan kan ve kan ürünleri ve maaliyeti hakkında rapor hazırlayarak GÜSAM Yönetim Kurulu’na sunulmak üzere GÜSAM Başhekimliğine iletir.

Transfüzyon Hizmetleri Komitesi

Madde 22 —

a) Kuruluşu: Başhekim veya görevlendireceği bir başhekim yardımcısının başkanlığında, GÜSAM Kan Merkezi sorumlusu, Dahili ve Cerrahi Tıp Bilimleri Bölüm Başkanları, İç hastalıkları ve Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları’nın Hematoloji bilim dallarının başkanları, Enfeksiyon Komitesi Başkanı, Mikrobiyoloji laboratuarı sorumlusu, Acil Servis Sorumlu Öğretim Üyesi ile GÜTF Dekanı tarafından Cerrahi Tıp Bilimleri Bölümü’nden seçilen bir öğretim üyesinden oluşur. Komite üyelerinin görev süresi 2 yıldır. Yeniden atanabilir. Görevden ayrılan üyenin yerine seçilen üye ayrılan üyenin süresini tamamlar.

b) Görevleri:

1. İlgili mevzuat ve çağdaş bilimsel ilkeler çerçevesinde, GÜSAM’da kan ve kan ürünlerinin temini, hazırlanması, saklanması ve hastaya verilmesi konusundaki ilkeleri tespit eder.

2. GÜSAM bünyesinde kan ve kan ürünlerinin temini, hazırlanması, saklanması ve hastaya verilmesi işlerinin ilgili mevzuat, bu yönetmelik ve Transfüzyon Hizmetleri Komitesi’nin belirlediği ilkeler doğrultusunda yürütülüp yürütülmediğini denetler ve bu konuda saptanan sorunları, çözüm önerileri ile birlikte Hastane Yönetim Kurulu’na sunulmak üzere GÜSAM Başhekimliği’ne bildirir.

3. GÜSAM Kan Merkezi ve diğer ilgili birimlerde kan ve kan ürünlerinin temini, hazırlanması, saklanması ve hastaya verilmesinden sorumlu olan personelin eğitimi ve çalışma esasları konusundaki önerilerini hazırlayarak Hastane Yönetim Kurulu’na sunulmak üzere GÜSAM Başhekimliği’ne bildirir.

Röntgen Teşhis Laboratuarları ve Görüntüleme Merkezleri

Madde 23 —

GÜSAM bünyesinde yatan veya polikliniklere başvuran hastalara hizmet veren röntgen yöntemi ile teşhis ve görüntüleme hizmeti veren bütün birimler, ileri radyolojik tetkik yöntemleri (bilgisayarlı tomografi, Magnetik Rezonans, mamografi, kemik dansitometri, vb) de dahil olmak üzere Röntgen Teşhis Laboratuarları ve Görüntüleme Merkezleri, Radyoloji Anabilim Dalı Başkanı’nın sorumluluğunda 3153 sayılı Radyoloji, Radyo ve Elektrikle Tedavi ve Diğer Fizyoterapi Müesseseleri Hakkında Kanun hükümlerine göre hizmet verirler. Radyoloji Anabilim Dalı öğretim üyeleri, bu cihazlar ile ilgili olarak kendi aralarında sorumluluk paylaşımı yapabilirler. Ancak, bu cihazların çalışır durumda tutulması, korunması, çalışanların ve hastaların radyasyondan korunması için gerekli tedbirlerin alınması ve uygulanmasının denetlenmesi Radyoloji Anablim Dalı Başkanı’nın sorumluluğundadır.

Bu birimlerde çalışan görevlilerin, halkın ve çevrenin radyasyonun zararlı etkilerine karşı korunması için, bu birimlerin 2690 sayılı Türkiye Atom Enerjisi Kurumu (TAEK) Yasası’na göre Radyasyon Güvenliği Tüzük ve Yönetmeliğine uygun olarak TAEK’den lisans alması zorunludur.

Sağlık Kurulları

Madde 24 —

a) Kuruluşu: GÜSAM bünyesinde, ilgili mevzuata göre kişilerin sağlık durumları hakkında tek hekimin yetkisi dışında kalan konularda karar vermek üzere, "genel sağlık kurulu", "özel sağlık kurulu" ve "adli sağlık kurulu" olmak üzere üç ayrı sağlık kurulu oluşturulmuştur.

1. Genel Sağlık Kurulu: Başhekim’in ya da görevlendireceği bir Başhekim Yardımcısı’nın başkanlığında İç Hastalıkları, Genel Cerrahi, Psikiyatri, Nöroloji, Göz Hastalıkları ve Kulak BoğazBurun anabilim dallarında tam gün olarak çalışmakta olan birer öğretim üyesinden oluşur; Ayrıca, hastalık ve özürlülü

k raporlarında o hastalık veya özürle ilgili anabilim dalının öğretim üyeleri, sağlam raporlarındaysa raporun kullanılacağı iş veya yerin özelliğinin gerektirdiği anabilim dalının öğretim üyeleri de Genel Sağlık Kurulu’nun asil üyeleridir (bundan sonra ek kurul üyeleri olarak anılacaklardır). Radyodiognostik ve diğer laboratuar dalları öğretim üyeleri kendi uzmanlık alanlarında veya kurul başkanının lüzum gördüğü hallerde kurula ek kurul üyesi olarak katılırlar.

2. Özel Sağlık Kurulları: Bu kurulun üyeleri; ilgili anabilim dalı başkanının veya özel amaçlı merkezin başkanının başkanlığında, bu birimlerde çalışan en az üçü öğretim üyesi olmak üzere 5 uzman hekimden oluşur. Bu kurulda görev alacak öğretim üyeleri ve uzmanlar ilgili anabilim dalı başkanının vey

a GÜSAM bünyesinde faaliyet gösteren özel amaçlı merkezlerin sorumlularının önerisiyle Başhekimlik tarafından belirlenir ve rotasyon usulüyle çalışırlar.

3. Adli Sağlık Kurulu: Adli Tıp Anabilim Dalı Başkanı’nın başkanlığında GÜSAM’da aktif görev yapan en az üç tercihan beş öğretim üyesi veya uzman hekimden oluşur. Kurulun en az bir üyesi Adli Tıp Anabilim Dalı öğretim üyesi veya uzmanı olup diğer üyeleri vakanın özelliğine göre belirlenen anabilim dalları’nın öğretim üye veya uzmanlarından oluşur. Bu kur

ulun üyeleri, ilgili anabilim dalı başkanlıklarının önerisi ile Başhekimlik tarafından belirlenir.

b) Görevleri:

1. Genel Sağlık Kurulu’nun Görevleri: GÜSAM’a sağlık ve hastalık, arıza-sakatlık ve özür durumlarının tespiti ve buna göre hangi hak ve hizmetlerden faydalanabileceklerinin ve maluliyet oranlarının belirlenmesi için veya ruhsat ve ehliyet gibi belirli işler için aranan sağlık ve beden özelliklerine sahip olup olmadıklarını belirten bir sağlık kurulu raporu almak için başvuran veya yetkili mak

amlarca sevk edilen şahısların durumlarının yürürlükteki mevzuat gereğince tespiti için oluşturulan bir sağlık kuruludur.

Kurul başkanı raporları, usulüne uygun olarak düzenlendiğini ve imzaların tamamlanmış olduğunu tespit ettikten sonra imzalar. Raporların düzenlenmesindeki usül hatalarından ve aksaklıklardan kurul başkanı sorumludur.

Genel Sağlık Kurulu muayeneleri, ilgili uzmanlık dallarına ait polikliniklerde kurul üyeleri tarafından yapılır. Kişinin dosyasına ve başvuru sırasında verilecek "GÜSAM Sağlık Kurulu Muayene Kağıdı"na poliklinik muayene tarihi, protokol numarası, bulgular ve tanı yazılarak imzalanır. Tanı için gerekli laboratuar sonuçları ve tıbbi görüntü raporları forma eklenir. Ek Kurul üyeleri de, raporun kendi uzmanlık dalarına ait böl

ümlerini "Sağlık Kurulu Muayene Kağıdı"na okunaklı biçimde yazarak imzalamakla yükümlüdür.

Sağlık Kurulu Muayene Kağıdı doldurulurken; Şahsın kurula sevkini gerektiren hastalık ve arızalar ile ilgisi bulunmayan sistemlerin sadece klinik muayenesi ile yetinilebileceği gibi, hiçbir şikayeti olmadığını söylediği ve herhangi bir bozukluğundan da şüphe edilmeyen organ ve sistemlere ait hanelere, sorumluluğu ilgili uzmana ait olmak üzere "şikayeti yoktur" kaydı konulabilir. Maluliyet, meslek hastalığı, belirli b

edeni yetenek ve özelliklerle sağlıklı olma şartını gerektiren işlerle ehliyet ve ruhsatlar için Genel Sağlık Kurulu’na sevk edilmiş vakalarda ise bütün klinik ve laboratuar incelemelerinin yapılarak sonuçlarının yazılması zorunludur.

Genel Sağlık Kurulu muayenelerinde etik ilkelere uyulmasına azami dikkat gösterilmesi zorunludur. Genel Sağlık Kurulu, gereğinde hastayı ve rapor isteyen kişiyi, bizzat görerek karar verir. Genel Sağlık Kurulu kararlarının kaydı için, her sayfası numaralı ve mühürlü, baş tara

fında kurul üyelerinin tatbik imzalarının yer aldığı bir bölüm olan bir defter tutulur.

Genel Sağlık Kurulu kararları çoğunlukla alınır. Oyların eşitliği halinde Genel Sağlık Kurulu başkanının katıldığı taraf çoğunlukta sayılır. Kararların oy birliğiyle verilmediği hallerde, kararın çoğunlukla alındığı ve karara katılmayan kurul üyelerinin muhalefet şerhi kurul defterine ve kurumda kalacak rapor nüshasına yazılır. Rapor isteminde bulunan kişi ve kurumlara verilecek nüshalara ise yalnız kararın kaydı yapılı

p oy çokluğu veya oy birliğiyle verildiği belirtilerek bütün üyelerce imzalanır. İmzaları tamamlanan raporlar imzaların kurul üyelerine ait olduğunu ve raporların idari yönden gereği gibi düzenlendiğini belirtmek üzere Başhekimlikçe tasdik olunur. GÜSAM Genel Sağlık Kurulu’nda incelenen tüm olguların aynı konuda evvelce alınmış raporları varsa muayene kartına eklenir.

2. Özel Sağlık Kurulu’nun Görevleri: GÜSAM’da ayakta veya yatırılarak tanı ve tedavi hizmeti verilen hastalara, gerekli tanı ve tedavi işlemlerinin yapıldığı anabilim dalı veya özel amaçlı merkezlerde; tek hekimin istirahat verme süresi dışında istirahat verilmesi, sağlık durumu nedeniyle yürürlükteki mevzuat çerçevesinde hastaların belirli tanı ve tedavi girişimleri için özel merkezlere sevki

, sağlık durumu nedeniyle yürürlükteki mevzuat çerçevesinde özel rejim, beslenme, ilaç, tıbbi malzeme ve tıbbi cihaz kullanımı için gerekli raporları düzenlemekle görevli sağlık kuruludur.

Özel Sağlık Kurulları’nın başkanları raporları, usulüne uygun olarak düzenlendiğini ve imzaların tamamlanmış olduğunu tespit ettikten sonra imzalar. Raporların düzenlenmesindeki usül hatalarından ve aksaklıklardan kurul başkanları sorumludur. İmzaları tamamlanan raporlar imzaların kurul üyelerine ait olduğunu ve raporların idari yönden gereği gibi düzenlendiğini belirtmek üzere Başhekimlikçe tasdik olunur.

Özel Sağlık Kurulu işlemleri için ilgili merkez ve anabilim dallarında rapor sahibinin kimlik bilgileri, muayene tarih ve numarası ile birlikte muayene bulguları ve kararın kaydedildiği bir defter tutulur. Raporların bir nüshası ilgili merkez veya anabilim dallarında, diğer nüshasıysa GÜSAM Başhekimliğinde muhafaza edilir. Özel Sağlık Kurulları’nda incelenen tüm olguların aynı konuda evvelce alınmış raporları varsa mu

ayene kartına eklenir.

Özel Sağlık Kurulları’nın başkanları, yılda iki kez, düzenlemiş oldukları raporların dökümünü Başhekimliğe sunarlar.

3. Adli Sağlık Kurulu’nun Görevleri: Sigorta şirketleri, baro veya avukatlık büroları, adli makamlar veya onlar adına hareket eden Polis ve Jandarma tarafından adli olaylar sonucunda; vücut bütünlüğündeki, ruh ve beden sağlığındaki değişmelerin tespiti, yaş tayini, nesebin tespiti, meslekte kazanma gücü kaybı, maluliyet, meslek ve iş kazalarına bağlı hastalık ve arıza

lar ile tazminata esas olacak raporların düzenlenmesi gibi hususları ve diğer adli konuları değerlendiren sağlık kuruludur.

Adli Sağlık Kurulu’nun başkanı raporları, usulüne uygun olarak düzenlendiğini ve imzaların tamamlanmış olduğunu tespit ettikten sonra imzalar. Raporların düzenlenmesindeki usül hatalarından ve aksaklıklardan kurul başkanı sorumludur. İmzaları tamamlanan raporlar imzaların kurul üyelerine ait olduğunu ve raporların idari yönden gereği gibi düzenlendiğini belirtmek üzere Başhekimlikçe t

asdik olunur.

Adli Sağlık Kurulu işlemleri için ilgili merkez ve anabilim dallarında rapor sahibinin kimlik bilgileri, muayene tarih ve numarası ile birlikte muayene bulguları ve kararın kaydedildiği bir defter tutulur. Raporların bir nüshası ilgili merkez veya anabilim dallarında, diğer nüshasıysa GÜSAM Başhekimliğinde muhafaza edilir. Adli Sağlık Kurulu’nda incelenen tüm olguların aynı konuda evvelce alınmış raporları, varsa, muayene fişine eklenir.

Sağlık Kurulu muayeneleri için, GÜSAM personeli, kimsesiz ve yoksullar ile özürlüler dışında, bilhassa belirli işler, ruhsat ve ehliyetler için aranan sağlık ve beden özelliklerinin tespiti istenilen olgularda, her bir muayene ve sağlık kurulu rapor tanzimi ücretine ilaveten öğretim üyelerince yapılan muayen

eler için öğretim üyesi farkı tahsil edilir.

Genel Sağlık Kurulu raporları son poliklinik muayenesini takip eden en fazla yirmi gün içinde düzenlenerek ilgili mercilere gönderilir.

Yönetmelikte Hüküm BulunmayanHaller

Madde 25 — Bu Yönetmelikte hüküm bulu

nmayan hususlarda 2547 sayılı Yükseköğretimkanunu ve 657 sayılı DevletMemurları Kanunu ve bunlara göre çıkarılan mevzuata aykırı düşmemek kaydıyla Sağlık Bakanlığı’nın "Yataklı Tedavi Kurumları İşletme Yönetmeliği" uygulanır. Yürürlükten Kaldırılan Yönetmelik

Madde 26 —

16/1/2000 tarih ve 23935 sayılı Resmî Gazete’de yayımlanan Gazi Üniversitesi Sağlık Araştırma ve Uygulama Merkezleri (Hastaneleri) İşletme Yönetmeliği yürürlükten kaldırılmıştır.

Madde 27 —

Bu Yönetmelik yayımı tarihinde yürürlüğe girer.

Madde 28 — Bu Yönetmelik hükümlerini Gazi Üniversitesi Rektörü yürütür.

Sayfa Başı

---